文档介绍：第三章血液
第一节血液的组成和理化特性
第三节生理性止血
第四节血型与输血原则
第二节血细胞生理
1
第一节血液的组成和理化特性
一、血液的组成
血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和血小板
2
(一) 血浆
血浆含水约91~92%,含溶质约8~9%。溶质中血浆蛋白含量最多,其余为无机盐、气体及有机物等。
1. 血浆蛋白
白蛋白:分子量最小,而含量最多。
球蛋白:α1、α2、β、γ四种球蛋白。
(γ几乎全部是抗体,又称免疫球蛋白)
纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。
3
血浆蛋白正常值
总量: 约 65-85g/L
白蛋白(A):约40~48g/L
球蛋白(G):约15~30g/L
纤维蛋白原:约2~4g/L
A/G比值:~
4
(见表3-1)
(NPN)
主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要经肾脏排出,测定血中NPN或尿素的含量,有助于了解体内蛋白质代谢状况和肾功能。
血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸,微量酶、维生素、激素以及少量气体等。
血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。
注:血清与血浆的区别在于血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子。
5
(二)血细胞——红细胞、白细胞和血小板
6
血细胞比容:
概念:血细胞在全血中所占的百分比。
正常值: 男性为40~50%,女性为37~48%
变化: 血浆量与红细胞数量发生改变时,
都可使红细胞比容改变。
例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓
→红细胞比容↑;
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓。
7
二、血量
全身血液的总量:7-8%
8
三、血液的理化特性
(一)比重
~。~,主要决定于血浆蛋白,血浆蛋白减少时,比重下降。~。
(二)血液的粘度
全血的相对粘度为4~5,~。当温度不变时:
全血的粘度主要取决于血细胞比容的高低
血浆的粘度主要取决于血浆蛋白的含量
9
(三)血浆渗透压
★概念:指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量。
★影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变,而与溶质的种类和颗粒的大小无关。
★分类:
晶体渗透压胶体渗透压
组成无机盐、糖等晶体物质血浆蛋白等胶体物质
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
压力大(300mOsm/L或770KPa) 小()
意义维持细胞内外水分交换调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能的交换和维持血浆容量
10