文档介绍：关于腰腿痛及颈肩痛 (2)
第1页，讲稿共13张，创作于星期三
第一节 腰腿痛
病因
一、急慢性损伤 六、结构性缺陷
二、感染性疾病 七、肿瘤
三、非感染性疾病 八、内脏疾病
四、退行性疾病 关于腰腿痛及颈肩痛 (2)
第1页，讲稿共13张，创作于星期三
第一节 腰腿痛
病因
一、急慢性损伤 六、结构性缺陷
二、感染性疾病 七、肿瘤
三、非感染性疾病 八、内脏疾病
四、退行性疾病 九、其它
五、功能性缺陷
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一、腰椎间盘突出
解剖生理
病因
一、椎间盘退行性变
二、损伤
三、遗传因素
四、妊娠
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病理和分型
1、膨隆型号
2、突出型
3、脱垂游离型
4、Schmorl结节及经骨突出型
临床表现和诊断
1、症状：腰痛 坐骨N痛 马尾N痛
2、体征：腰椎侧突 腰部活动受限 压痛、叩痛 直腿抬高及加强试验阳性
3、影像学检查
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处理原则
一、非手术治疗
1、绝对卧床休息
2、持续牵引
3、硬膜外注射皮质激素
4、理疗、推拿和按摩
二、手术治疗
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二、腰椎管狭窄症
病因和病理
临床表现和诊断
一、症状
1、神经源性马尾间歇性跛行
2、腰腿痛
3、马尾神经受压
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二、体征
三、影像学检查
处理原则
1、非手术治疗
2、手术治疗
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第二节 颈肩痛
一、颈椎病
病因与病理
1、颈椎间盘退行性变
2、损伤
3、先天性颈椎管狭窄
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临床表现和诊断
1、神经根型颈椎病
2、脊髓型颈椎病
3、椎动脉型颈椎病
4、交感神经型颈椎病
5、影像学检查
第9页，讲稿共13张，创作于星期三
处理原则
（一）、非手术治疗
1、颌枕带牵引
2、颈托和围领
3、推拿按摩
（二）、手术治疗
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二、粘连性肩关节囊炎
病因
为继发性，如退变、损伤等引起
病理
关节囊呈纤维性收缩变小，为炎性细胞浸润和纤维化。
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临床表现和诊断
（一）、症状 早期肩部疼痛，后期关节僵硬
（二）、体征 肩部肌肉萎缩，有广泛压痛，活动受限
（三）、影像学检查
处理原则
牵拉训练，热疗、理疗等。
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