腹泻护理查房.ppt

文档介绍：关于腹泻护理查房
第1页，讲稿共24张，创作于星期三
一、 概述
概述：小儿腹泻是指一组由多病因、多因素引起的以 排便次数增多（与平时排便次数相比）和/或粪便的性状改变（不消化稀便、水样便、黏液便或脓血便等）为特点的临床综 次／分 R：24次／分，医嘱予完善相关检查，清热解毒，止泻等处理。大便常规未见异常，22日血生化示谷草转氨酶56u/l，肌酸激酶同工酶46u/l，乳酸脱氢酶467u/l提示“心肌损害”给予果糖二磷酸营养心肌。
第10页，讲稿共24张，创作于星期三
五、主要护理诊断
与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关
与腹泻，呕吐丢失过多和摄入量不足有关
与肠道感染有关。
与腹泻，呕吐丢失过多有关。
5. 有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
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五、主要护理诊断
与病毒感染引起的心肌损害有关
酸中毒，低血钾，低血钙。
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
家长缺乏喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
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六、护理诊断-措施-评价
P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
I11评估可能引起腹泻的因素。
2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检
3做好消毒隔离，防止交叉感染。
4加强臀部护理，预防臀红
O1 患儿22日，23日腹泻仍较严重约每日10余次，24日排便约8-9次，25日为6-7次
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六、护理诊断-措施-评价
P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关
I2 ，调整饮食，按医嘱用药控制感染
静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱
O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
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六、护理诊断-措施-评价
P3 体温升高：与肠道感染有关
I3 ℃， 静脉注射并嘱解衣散热 ，温水擦浴。后复测体温 ℃
2 .21日11:00T： ℃15:00T：℃
。
，警惕惊厥发生.
，观察有无脱水征象，避免受凉.

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六、护理诊断-措施-评价
P4 营养失调：与腹泻丢失营养物质过多及摄入减少有关
I41. 暂时禁食4~6小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠.
2. 患儿主要以母乳喂养为主，辅以等量的米汤、粥、面条等。
，共2周.
O4 病儿能摄入足够的营养
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六、护理诊断-措施-评价
P5 有皮肤完整性受损的危险：与大便次数多刺激臀部皮肤有关
I5
，柔软尿布，及时更换，避免使用塑料布
，蘸干，涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥.

O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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六、护理诊断-措施-评价
P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有关
I6 。
，避免噪音。
，动作轻柔
O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化暂未复查。
第18页，讲稿共24张，创作于星期三
六、护理诊断-措施-评价
P7 潜在并发症：酸中毒，低钾血症
I7密切观察患儿的病情变化
O7患儿住院期间未出现有关并发症
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六、护理诊断-措施-评价
P8焦虑：与陌生环境及家长担心患儿病情有关
、规章制度等
，加强健康教育.
，告知各项检查结果，让家长了解此疾病及预后情况.
O8患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信心。
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六、护理诊断-措施-评价
P9知识缺乏：家长缺乏 小儿喂养，饮食卫生及腹泻患儿相关的护理知