文档介绍：院前急救救护
突发事件救援时主要参与机构
现场指挥系统
市政府应急办（市）
市卫生局应急办
协同其他 120现6次／分
开始C步骤
循环检查
C 循环检查
血液循环
桡动脉存在且
毛细血管复充盈＜2秒
桡动脉存在且
毛细血管复充盈＞2秒
开始C步骤
危重伤员（红标）
D 意识状态检查
意识状态
不能回答问题
不能按指令动作
能正确回答问题
能按指令动作
危重伤（红标）
轻伤（绿标）或
重伤（黄标）？
检伤分类后常见病症分布情况
类别
程度
标志
伤情
第一优先
危重伤
红色
气道阻塞、 休克、昏迷 、颈椎受伤、导致远端脉搏消失的骨折、外露性胸腔创伤、股骨骨折、外露性腹腔创伤、超过 50%Ⅱ~Ⅲ 皮肤的烧伤、腹部或骨盆压伤
第二优先
中重伤
黄色
严重头部创伤但清醒、椎骨受伤 ( 除颈椎之外）、多发骨折、须用止血带止血的血管损伤、开放性骨折
第三优先
轻伤
绿色
不造成休克的软组织创伤、〈 20% 的〈 II度烧伤并不涉及机体或外***、
不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤、
轻微流血
0
致命伤
黑色
明显死亡、没有生存希望的伤者、没有呼吸及脉博
现场转送伤者原则
(1) 就急、就近、就能力将所有伤者尽快送往医院。
(2)应有计划根据医院的救治能力进行分流。不可同一时间将大量伤者送到同一医院。
(3) 更不可把大量 “ 绿 ” 伤者先送院而延迟 “ 红 ” 或 “ 黄 ” 伤者的救治。
途中救护的任务
启运前做好清点伤病员数及伤情登记工作。
途中密切注意病情变化，及时有效救治并做好记录。
及时与有关医院联系，报告伤员人数，伤情、现场处理情况等，尤其是紧急伤员的情况，以便做好充分抢救的准备。
与接收医院认真交接，并做好记录。
创伤四大技术
检伤
现场检查顺序（快速简洁）
1 检查伤病员意识。
2 检查呼吸、循环体征。
3 检查伤口。
4 检查头部。
5 检查脊柱及脊髓功能。
6 检查胸部。
7 检查腹部。
8 检查骨盆。
9 检查四肢。
10 检查体位：伤病员平卧位，救护者双腿跪于伤病员一侧，一般为右侧
检查头部
检查胸部
现场检查
检查骨盆
检查腹部
现场检查
检查四肢
检查脊椎
现场检查
四大技术的操作程序
止血
搬运
包扎
固定
止 血
全 身 血 量
占体重的 8%
（血细胞占 45%；血浆占55%）
即：4800ml/60kg
出血量判断及危险性
出血量 < 5%（ 200- 400ml）可自行代偿 无异常表现
出血量 > 20%（800-1000ml）面色苍白 肢凉
出血量 > 40%（2000ml以上）心慌 呼吸快 脉搏血压 测不到可导致死亡
止血方法
1、指压止血
2、包扎止血
3、加压包扎止血
4、加垫屈肢止血
5、填塞止血
6、止血带止血
颞部出血 耳前下颌关节处压迫颞浅动脉
面部出血 下颌骨角处压迫面动脉，有时需两侧都压迫
颈部出血 在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下
头前部止血
止血动脉:颞浅动脉
止血点:耳前方颧弓根部
止血方法:大拇指
出血一侧
颞浅动脉
压向骨面
前臂出血肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉
手掌、手背出血
压迫桡、尺动脉
大腿出血压迫股动脉
小腿出血压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
止血方法
下肢出血
止血动脉：股动脉
止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧
止血方法：
止血带止血法
止血动脉:
上肢肱动脉--上臂上1/3处；下肢股动脉--大腿上1/3处
布料绞紧止血法
止血带止血注意事项
—加衬垫。
、下肢出血扎在大腿上1/3处—部位要准确。
3. 松紧适度
4. 做好明显标记—标记时间。
5. 每隔40-50分钟放松一次，每次放松3分钟。放松时，应采取指压止血定时放松。
、电线、绳索等代替止血带
包扎
绷带包扎方法
1）环形包扎
2）螺旋包扎
3）螺旋反折包扎
4）“8”字包扎
5）回返包扎
螺旋包扎法
环行包扎法
绷带包扎法
螺旋包扎法
环行包扎法
绷带包扎法
“8”字包扎法
螺旋反折包扎