文档介绍：第六章处方制度与用药指导
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本章主要介绍用药时的一些主要的注意事项。用药指导的内容应该包括:正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
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第一节处方制度
第二节处方的意义及组成
第三节处方调配
第四节药物的依从性
第五节药物的用法及用量
第六节特殊人群用药
主要内容
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第一节处方制度
根据中华人民共和国1982年颁发的《全国医院工作条例》。《处方管理办法》2006年颁发
一、处方制度
1. 概念:
根据《处方管理办法》第二条规定:处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任。
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《处方管理办法》
医师、医士处方权;
药剂科不得擅自更改处方;
有关毒,麻,限剧药处方;
一般处方以三日量为限;
处方内容;药品及制剂名称,使用剂量;
书写格式;
一般处方保存一年等等,很详细。
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1)1982年1月卫生部制定《处方制度》;
2)2004年8月制定《处方管理办法(试行)》
没有监督管理、法律责任内容,07版
新增强调,可操作性增强了加了处方点评制度,加大了药学部门的责任,突出了监管职责
2006年医药购销领域治理商业***工作
3)卫生部面对强大的社会舆论压力:
两会上“看病难,看病贵”呼吁,新三座大山(看病难、住房难、上学难)
2006年3个严重的ADE,小针改输液的恶果。医院手忙脚乱。多头管理:地毯式排查,每日向多部门零报告
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4)加强药事管理,强调药师作用,建立临床药师制度,随后颁布“药师法”。
5)WHO号召提高用药安全性
⑴药物警戒(Pharmacovigilance):质量,ADE。国家食品药品监督管理局药品评价中心/
⑵使用安全,预防用药错误,5R:正确的病人、正确的药物、正确的适应症、正确的剂量、正确的给药方法。
6)《处方管理办法》于2006年11月27日经卫生部通过,2007年5月1日起施行的。
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二、处方制度执行要点
(一) 处方权限:医师
(二)处方书写要求
(三)药品及制剂名称,使用剂量
处方用药名应以中国药典及《中国药品通用名称》为准。
(四)处方剂量的书写
用法或用量一般用外文缩写表示。
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(六)处方限量与处方保管
处方限量:一般头痛,伤风,感冒等三天剂量。炎症如气管炎,鼻炎等可开3-7天。如精神病人用药、妇科病人用药、高血压用药等可以适当延长。
处方保管:原始处方应该有一定的保存期,绝对不准交与病人,以便需要时查对。
一般处方应每天打包,装箱,一年后统一销毁。销毁处方应打报告,注明销毁处方起止日期,张数,经有关院长批准备案后,由两人监督销毁。
精神药品处方应保存两年后才能销毁。***品处方应单独存放,保存三年后到期销毁。销毁程序与手续同一般处方。
(七)药师的审方权:只有审方权,药师有监督权。
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三、特殊药品的规定
有关毒、麻、限剧药处方。
特殊药品包括
医用放射性药品
医疗用毒性药
精神药品及***品
放射性药品一般不由药房管理。
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