文档介绍：利用临床药学小组 推广临床药学服务
王金有 马 楠 [摘要] 本文介绍了我院临床药学小组的组成与工作内容,及开展药学服务取得的成果与成绩, 通过临床药学小组提供的药学服务,提高了药师在医护人员心目中的地位,充实了临床药学工作的内供常用药品易产生的不良反应信息及防治办法,借以拉近医生与药学人员的关系,减少排斥心理,然后再利用刊发的药讯及临床业务讲座向医生灌输合理用药的意识,最后再由专人针对各临床科室用药特点及用药****惯进行用药合理性的分析与点评。待临床科室对药学人员的分析与指导认可后再进一步参与科室疑难危重患者的用药分析与讨论。
由于专业的临床药师培训周期较长[3],而且需要到院外专业的培训基地进行,需要大量的人力与财力。而对于基层医院,很难派专人进行系统培训后专职从事临床药师工作,而且单独的1~2人也很难掌握所有科室的用药****惯与特点,使临床药学工作没有针对性,因此我院临床药学小组的培训采取了向临床科室学****与药学人员自学相结合的方式。
每月由临床科室医师为小组成员讲授各专业科室疾病特点、临床表现、用药****惯及各种理化指标与辅助检查的临床意义,为药学人员传输必要的临床知识,同时小组成员每月还要进行相关药学知识的学****主要是针对治疗各类疾病常用药物的药理作用、药动学特点、药物相互作用及药物不良反应的表现与防治等进行专项学****通过分别查阅资料、集体讲课的方式调动每个人的学****积极性,同时对相关科室现阶段的用药进行分析与评价,以“找毛病”的方式提高对各类药物相互作用的掌握。
2 临床药学小组开展药学服务取得的成果
拉近医师、药师关系,树立药学人员的技术地位
通过临床药学小组与临床医生、护士的沟通、交流及用药指导,拉近了医护人员与药师的关系,转变了医护人员对药学人员仅是“售货员”的认识,而且通过为临床科室提供用药方面的指导,也使临床医护人员主动向药学人员咨询、探讨用药问题,为药学人员树立了良好的技术地位与形象。
例如:一位脑外科医生针对患者痰培养后产生的不动杆菌,向临床药学小组成员咨询抗菌药物治疗,药师向其提供了左氧***沙星静点的建议,用药3天后,有效地控制了感染病灶,最终患者痊愈出院;神经科护士在执行医嘱“安定100 mg+葡萄糖500 ml持续静点”时发现,稀释后的药液出现沉淀,向药学人员咨询,药学人员告知因浓度过高产生沉淀,每500 ml液体中应加入不超过80 mg安定。按此执行后未再发生沉淀。
3年来,共解答临床医护人员用药问题近百起,为临床合理用药提供了有力保证。
临床合理用药初见成效
成立临床药学小组以来,分别到各临床科室指导医师合理用药,尤其是对抗菌药物的合理使用指导,使医师明确了抗菌药物的用药指征与给药方法,手术科室也将合理使用抗菌药物纳入了科室质量考核中。~2 h内给予预防应用抗菌药物已达90%以上;所有科室杜绝了重复用药、超剂量用药;大部分重症患者为两联抗菌药物,仅有极难控制的个别感染患者采用三联抗菌药物;抗菌药物档次偏低,临床常规抗菌药物仍以二、三代头孢菌素为主;用药方案经济合理,充分利用各类药物的时间依赖性与浓度依赖性特点,分别给予1日多次或1日1次给药方案,使药效大大提高。