文档介绍：别让睡眠伤了你的心
潘茜 [摘要] 急性心肌梗塞(AMI)是血液循环系统中常见危重症之一,容易发生严重并发症而致死。对于AMI患者心理因素是影响疾病预后的重要环节。通过近几年对AMI患者由心理因素引发的失眠对AMI患者预后的影响别让睡眠伤了你的心
潘茜 [摘要] 急性心肌梗塞(AMI)是血液循环系统中常见危重症之一,容易发生严重并发症而致死。对于AMI患者心理因素是影响疾病预后的重要环节。通过近几年对AMI患者由心理因素引发的失眠对AMI患者预后的影响和护理干预后的效果体会进行了总结。
[关键词] 急性心肌梗塞;心理因素;失眠;护理干预
急性心肌梗塞(AMI)病人病情重而变化快,容易发生严重并发症而致死。近几年来的科学研究和临床实践均证明,不良情绪是诱发并发症,导致死亡的主要原因之一。AMI患者易产生身体不适和心理上的焦虑而导致失眠。睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。AMI患者,若睡眠质量差,心肌耗氧量增加可诱发心肌缺血加重,甚至猝死。因而形成一种疾病-情绪-睡眠三者之间的恶性循环。对病人施行护理干预、健康指导稳定病人情绪改善睡眠是至关重要的。通过近几年的临床观察,分析可能产生失眠的原因,探索减少失眠的有效护理措施,总结如下:
(1)持续的胸痛≥30min;(2)存在不同程度的焦虑:(3)生活****惯由于疾病的因素而改变;(4)疾病知识的缺乏;(5)环境的不适应。
(1)入睡困难;(2)清晨早醒(比平时提前2小时);
(3)夜间觉醒;(4)白天常感疲劳。
失眠产生的原因第一位为心理因素,其次是睡眠环境的影响,第三是白天睡眠过多和疼痛。
AMI患者急性期表现出恐惧、紧张。恢复期病人考虑疾病的愈后和对今后工作与生活的影响,产生焦虑、抑郁情绪。部分病人由于家庭照顾缺失或过分保护产生绝望、被动依赖等情绪。这种负性情感,可能通过作用交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致并发症和不良预后。根据本病区采用汉密尔顿焦虑量表测定,急性心肌梗死后80%的病人存在不同程度的焦虑状态。
患者住院后环境陌生,各类抢救设备,监护仪的噪声,导联线引起翻身活动的不方便,治疗护理操作如服药、注射、测量血压的干扰,或因为持续输液限制体位妨碍睡眠,使患者睡后易醒及醒后难以入睡。
AMI患者发病后的疼痛是发生于胸骨后心前区的压榨性疼痛,给患者带来一种濒死感,对患者的情绪产生很大的影响。部分患者长期卧床,除了呆在床上无事可做,生活****惯改变发生,打破正常的睡眠规律,出现昼夜颠倒。致使头昏脑胀。
通过护理干预后,患者睡眠质量有明显提高,说明护理干预对改善AMI患者睡眠质量有影响。
,恢复期应安排在清净无病重的患者的房间。保持病房的整洁,空气清新,适度开窗。
、过晚,以清淡,富含维生素的软食为主,防止大便干燥。患者睡前可进食牛奶,可防止因饥饿