文档介绍：关于血气分析与采血针使用方法
第1页，讲稿共39张，创作于星期三
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第2页，讲稿共39张，创作于星期三
，PCO2每改变10mmHg，（±）。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），（）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），（降低2×）。
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结果判断
如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素，这时，第三步就应比较理论上的pH值与实际pH值，如果实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际pH值高于理论pH值，则说明同时存在有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的pH值，可以有±。
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案例
例1．，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×（±）±，与实际pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。
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案例
例2．，PCO2为70mmHg，PO2为80mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2增加30mmHg，pH值应降低3×（±）±，。
结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒
。
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案例
例3．，PCO2为50mmHg，PO2为100mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢性；
第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
结论：此病人为代谢性碱中毒。
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案例
例4．，PCO2为25mmHg，PO2为90mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值同向改变，表明为代谢性；
第三步：不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡紊乱。
结论：此病人为代谢性酸中毒。
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案例
例5．，PCO2为20mmHg，PO2为75mmHg。
第一步：，提示为碱中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×（±）±，但病人实际pH值低于此值，说明存在代谢因素，而且代谢因素使病人的pH值偏酸。
结论：此病人为原发性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。
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案例
例6．，PCO2为60mmHg，PO2为45mmHg。
第一步：，提示为酸中毒；
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性；
第三步：PCO2增加20mmHg，pH值应降低2×（±）±，但病人实际pH值低于此值，说明存在代谢因素，而且代谢因素使病人的pH值更偏酸。
结论：此病人为原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性酸中毒。
第23页，讲稿共39张，创作于星期三
九．注意事项
1. 采血量不宜过多，单查血气分析约需1ml，如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足，将影响检验的准确性。 2．采血后需立即排空气泡（因为气泡会影响血气的pH、PaCO2、PaO2的检测结果，特别是PaO2值），再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽快送检，送检过程中，避免震荡，以免影响检查结果。
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注意事项
3. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。患者体温可影响pH、PaCO2和PaO2测定值，必须要加以校正。吸氧浓度可影响PaO2值，医师判断时应考虑到吸氧对氧分分压的影响。
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注意事项
、洗澡、运动后，需休息半小时再取血。