文档介绍：关于血管闭塞性脉管炎的护理查房
第1页，讲稿共17张，创作于星期三
一、疾病相关知识介绍
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血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉，同时累及静脉及神经的慢性、进行性、节段性、炎关于血管闭塞性脉管炎的护理查房
第1页，讲稿共17张，创作于星期三
一、疾病相关知识介绍
第2页，讲稿共17张，创作于星期三
血栓闭塞性脉管炎是发生于中小动脉，同时累及静脉及神经的慢性、进行性、节段性、炎症性反复发作的血管损害；病变首先侵袭四肢中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年。
概念
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病因病理
{
外来因素
内在因素
1：吸烟
2：寒冷与潮湿的生活环境
3：慢性损伤
4：感染
{
1：自身免疫功能紊乱
2：性激素和前列腺素失调
3：遗传因素
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1：患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。
2：患肢感觉异常及疼痛，逐渐发展为间歇性跛行或静息 痛。
3：长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。
4：患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
5：发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。
临床表现
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预防及处理
处理原则：防止病变进展，改善和增进下肢血液循环
1、一般疗法：严格戒烟，防止受冷、受潮和外伤，疼痛严重者，可用止痛剂或镇静剂，患肢适当锻炼，促使侧枝循环建立。
2、非手术治疗：选用抗血小板聚集与血管扩张药，高压氧舱治疗。
3：手术治疗：目的是重建动脉血流通道，增加肢体血供，改善缺血引起的后果。
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二、病史介绍
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刘朝芳，女，78岁，因左下肢疼痛三天于11-13入院；
体检：T:℃,P:76次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg；
病史：患肢既往有高血压、糖尿病、慢性肝炎病史，三天前无明显诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常；
实验室检查：：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB示：；血常规无明显异常；
医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
病情介绍
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三、护理诊断、措施
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P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。
2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。
3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。
4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。
O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
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P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。
2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持 大便通畅。
3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。
4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）
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P3：生活自理能力缺陷：与患肢疼痛不能自行活动有关
I1：评估患者的自理能力及日常生活****惯，协助患者将日常生活 用品放置伸手可及处。
2：做好患者的心理护理，增加患者的自我价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自理。
3：满足患者的合理需要，鼓励患者恢复期可适当床边活动。
O:患者可在家属的搀扶下进行适当活动。（11-20）
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P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
I1：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常。
2：保持床单位平整、清洁、干燥，指导患者穿棉质内衣。
3：教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢体功能锻炼，防止外伤引起肢端溃疡。
4：遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反