文档介绍：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是目前临床常用难治性妇科疾病。约
占育龄妇女5%〜10%，闭经病例中25%是由本病引起。PCOS患者发生2型糖尿病、高血
压、高脂血症、动脉粥样硬化、心肌梗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是目前临床常用难治性妇科疾病。约
占育龄妇女5%〜10%，闭经病例中25%是由本病引起。PCOS患者发生2型糖尿病、高血
压、高脂血症、动脉粥样硬化、心肌梗死，以及妊娠高血压综合征等风险明显增长；若长期 患本病甚至并发子宫内膜癌。这些疾病不仅仅波及月经、生育问题，还涉及远期代谢并发症， 甚至恶性肿瘤。PCOS日勺多种症状严重影响妇女日勺生活质量，已成为临床和基本研究中备受 关注日勺疾病之一［1 3］。中西医两种医学体系对于本病均有一定勺结识，如何在临床上
发挥两者勺优势，建立中西医结合勺诊断体系变得尤为重要。现根据临床及有关文献报道， 总结如下。
1中医日勺诊断
中医对PCOS较为系统日勺研究报道始见于20世纪80年代初期。中医学虽无PCOS这 一病名，但根据其症状体现，与“月经失调”、“闭经”、“不孕”等有相似之处。
先天禀赋局限性，或房事不节，或惊恐伤志，或早婚多产，损伤肾气，肾气局限性，生 精化气生血功能局限性，冲任亏虚，血海不能准时满溢或满溢不多，遂致月经后期，量少， 甚至闭经或冲任虚衰，胞脉失于温煦，不能摄精不孕而致不孕。陈氏［4］觉得肾阳局限性 不能温煦脾阳，脾阳不振则运化失调，聚而成痰。脾肾阳虚不能生化精血为天癸，则冲不盛， 任不通，诸经之血不能汇集冲任而下，乃成闭经而不孕。朱氏［5］觉得肾一天癸一冲任日勺 平衡是月经来潮及受孕日勺必要条件。而PCOS日勺病机与肾虚密切有关。俞氏［6］觉得，中 医“肾为先天之本，肾主生殖，肾生髓……脑为髓之海，肾为作强之官，出技巧”日勺理论， 阐明肾与情绪、思维、脑、生殖以及基因日勺体既有关。在闭经中有“留饮窒塞，是以经血不 行，兼之肾阳局限性，不能化气，而痰乃能占据胞宫
(指卵巢、输卵管、子宫)”。阳有余，
阴局限性，躯体脂满闭经等提示肾阴虚、肾阳虚、痰瘀（多囊卵巢、肥胖）与闭经日勺关系。
女子以肝为先天，以血为用，气之有余，血之局限性。素性忧郁，情志不畅或易怒伤肝， 肝气郁结，疏泄失常，郁久化火，湿热互结，阻滞气机，气血不和，冲任失调，导致月经失 调，不孕或痤疮多毛等。郑氏［7］觉得肝体阴而用阳，血为阴，气为阳，如肝血局限性则 影响冲任血海勺调节充盈，肝血局限性则阳气偏亢，郁结化火；肝为风木之脏，易横逆克土， 则脾胃受制，远化失司，痰湿脂膜积聚，以致月经不调、闭经、多毛痤疮、体胖丰盛。
痰湿阻滞
素体肥胖或恣食膏粱厚味，或饮食不节，损伤脾胃，脾虚痰湿内生，或肾阳虚，气化失 司，水液代谢失常，湿聚成痰，痰湿脂膜下注，壅塞冲任，气血运营受阻，血海不能准时满 溢，遂致月经后期，甚至闭经；或冲任失司，躯脂满溢，闭塞胞宫，而致不孕；或痰湿脂膜 积聚体内蕴结，而致体胖多毛疽'马氏［8］觉得本病为本虚标实证。病本在肾，兼见肝火， 脾湿，瘀血内阻，导致本病勺发生。徐氏［9］将本病概括为痰湿阻滞而致。觉得诸经之血 不