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温病学考试复习重点总结材料.docx

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1、温病名称的最早记载一一《素问?六元正纪大论》
2、晋代洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受 厉气〃
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著 一一《温疫论》
4、清代温病四大家:叶桂〔叶天土〕,薛雪〔薛 温病的主要治法和代表方:
一、泄卫透表法: 一一开泄媵理、疏解表邪、透疹外达,用于温病初起,邪在卫表
1、疏风泄热〔银翘散,桑菊饮〕一一风温初起,风热病邪袭于肺卫
2、透表清暑化湿〔新加香耨饮〕一一夏用感受暑湿,复受寒邪侵犯肌表
3、宣表化湿〔覆朴夏苓汤〕一一湿温初起,湿热病邪侵于卫表
4、疏表润燥〔桑杏汤〕一一秋燥初起,燥热病邪伤于肺卫
二、清解气热法: 一一清热保津,止渴除炽,使气分无形邪热或从外泄或从里解
1、轻清宣气〔桅子豉汤加瓜篓、杏仁、芦根 〕一一邪在气分,热郁胸肺,热势不甚而气失 宣畅
2、辛寒清气〔白虎汤〕一一邪热炽盛于阳明气分
3、清热泻火〔黄苓汤、黄连解毒汤〕一一邪热蕴,郁而化火
三、和解表理法: 一一透解邪热,疏泄分消,宣通气机
1、清泄少阳〔蒿苓清胆汤〕一一邪热夹痰湿郁于少阳,柩机不利,胃失和降
2、分消走泄〔温胆汤加减或杏朴苓之类〕一一温病邪热与痰湿阻遏于三焦
3、开达膜原〔雷氏宣透膜原法〕一一湿热秽浊之邪郁伏膜原
4、和解截疟〔小柴胡加减〕一一疟疾病
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四、祛湿清热法: 一一宣通气机,运脾和胃,通利水道
1、宣气化湿〔三仁汤〕一一湿温初起,湿蕴生热,郁遏气机
2、燥湿泄热〔王氏连朴饮〕一一湿渐化热,湿热俱盛而蕴伏中焦
3、分利湿邪〔茯苓皮汤〕一一湿热郁阻下焦
五、通下逐邪法一一通腑泄热,荡涤积滞,通瘀破结
1、通腑泄热〔调胃承气汤,大承气汤〕一一热结阳明,结肠腑
2、导滞通便〔枳实导滞汤〕
3、增液通下〔增液承气汤〕
4、通瘀破结〔桃仁承气汤〕
六、清营凉血法:
1、清营泄热〔清营汤〕一一邪热入营分而未有明显动血者
2、凉血散血〔犀角地黄汤〕——血热炽盛,热瘀交结迫血妄行
3、气营两清〔玉女煎,化斑汤,清瘟败毒饮 〕
七、开窍息风法:
1、清心开窍〔安宫牛黄丸,或至宝丹,紫雪丹 〕
2、豁痰开窍〔菖薄郁金汤〕 3、凉肝息风〔羚角钩藤汤〕
4、滋阴息风〔大定风珠,三甲复脉汤〕
八、滋阴生津法:
1、滋养肺胃〔沙参麦冬汤,益胃汤〕
2、增液润肠〔增液汤〕
3、填补真阴〔加减复脉汤〕
九、固脱救逆法:
1、益气敛阴〔生脉散〕
2、回阳固脱〔参附龙牡汤〕
十、温病瘗后调理:余邪未尽的分类和代表方
.清解余热,益气养阴——竹叶石膏汤
.芳化湿邪,醒胃和中—— 薛氏五叶芦根汤
.理气化湿,健脾和中—— 参苓白戊散加覆香、佩兰、荷叶、砂仁等
.化湿利水,温补肾阳—— 真武汤
第七章湿热类温病
风温诊断要点:、冬两季。,初起以肺卫见证为特征
,易见逆传心包证候 ,也有阳明胃肠病变之证
春温诊断要点:、春夏之际。
.发病急骤,热象偏盛,初起即见里热证候,有于气分、发于营分之别。
.素体阴虚,病程中伤阴突出,后期尤以肝肾阴亏为着。
.易出现神氏痉厥证候。
暑温诊断要点:(夏至〜立秋)。