文档介绍：关于诺如病毒腹泻防控与监测
第1页，讲稿共88张，创作于星期三
腹泻病
全球每年有约17亿腹泻病例，腹泻病是5岁以下儿童死亡的第二大原因，每年有76万5岁以下儿童死于腹泻。
%。北京市每g disease”）；
20世纪40年代, Gordon 及同事将胃肠炎暴发病人的粪便样本过滤后, 接种给志愿者，导致志愿者发病；
1968年, 美俄亥俄州诺瓦克镇一所小学暴发急性胃肠炎，1972年Kapikian及同事利用免疫电镜发现了病毒颗粒，命名为诺瓦克病毒（Norwalk virus），小圆结构病毒（small round structured viruses)；
世界各地陆续发现类似的病毒，统称为诺瓦克样病毒（Norwalk like viruses）
美籍华人Jiang Xi， 首次克隆基因组，首次RT-PCR检测，首次全基因组测序
Xi JN, Graham DY, Wang KN, Estes MK. Norwalk virus genome cloning and characterization. Science. 1990 Dec 14; 250(4987): 1580-3. X Jiang, J Wang, D Y Graham and M K Estes. Detection of Norwalk virus in stool by polymerase chain reaction. J Clin Microbiol. 1992, 30(10): 2529-34.
Xi Jiang, Min Wang, Kening Wang, Mary K. Estes. Sequence and Genomic Organization of Norwalk Virus. Virology. 1993, 195(1): 51–61.
2002年，第八届国际病毒命名委员会批准名称为Norovirus，大陆和香港均将之译为“诺如病毒”，台湾将之译成“诺罗病毒” 。
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Jiang xi
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病原学
直径约为26～35nm，无包膜，球形，呈二十面体对称，单股正链RNA病毒。
基因组大小为7700个碱基左右，包括3 个开放阅读框（Open Reading Frames，ORFs）。ORF1编码包括保守的具有RNA 多聚酶在内的非结构蛋白；ORF2 编码分子量约为 56Kda的衣壳蛋白；ORF3 编码分子量约为 的强碱性微小结构蛋白。
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病原学
RNA病毒，易变异，突变方式：点突变，基因重组。
诺如病毒可分为6个基因组（GI-GVI），其中GⅠ、GⅡ、GⅣ组感染人， GⅠ 组也可感染猪， GⅢ和 GⅤ组分别感染牛和鼠 。
至少39个基因型，GⅡ/4型是最活跃的基因型，自1993年以来，它引起了世界上绝大多数的胃肠炎暴发疫情。
目前不能细胞培养，没有动物模型。
NV对热、***和酸稳定，，20%***4℃处理存活18h，60℃孵育30min仍有感染性，～-浓度（游离***～），但在处理污水的10ppm的Cl-浓度中被灭活。
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诺如病毒的灭活
醇类消毒剂：乙醇和异丙醇，争议
季铵盐类消毒剂：R-82
含***消毒剂：次***酸钠
过氧化物类消毒剂：二氧化***，臭氧
紫外线
高温：100℃ 3 min
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Norovirus is more often the cause of acute gastroenteritis among people in developed countries. In developed countries, norovirus causes about 1 in 5 cases of acute gastroenteritis; in developing countries, it’s about 1 in 6 cases.
暴发：非细菌性急性胃肠炎、食源性急性胃肠炎最主要病原体；
散发腹泻：***首位，
5岁以下第二位
在美国，诺如病毒每年引起
1900-2100万病例、-
人住院、570-800名患者死亡，每
年报告暴发疫情1200起左右。
世界流行现状