文档介绍：违纪学生情况
姓名
班级
联系电话
家长姓名
工作单位
家庭住址
谈话主题
谈话方式
谈话地点
口
02 .班级人际关系
03 .感情问题

05 .违反校规
违纪学生情况
姓名
班级
联系电话
家长姓名
工作单位
家庭住址
谈话主题
谈话方式
谈话地点
口
02 .班级人际关系
03 .感情问题

05 .违反校规

02 .家庭访视

学生违纪事实
教师谈话情况记录
谈话简要内容：
学生签字：谈话人签字：
年月日
备注
1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案，
2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。
学生姓名
班级
年龄
性别
家庭住址
电话
父母情况
联系家长
□父亲口母亲 □其他
移动电话
工作单位
简述
违纪
事件
（时间、地点、起因、经过、结果等）
学生本人（签字）：
年月日
书面检查（800字，留附件存档）：
打架斗殴事件对方签字：
班主任签字：
家长签定《家校共同教育承诺书》：
家长签字：
政教主任签字
备注
撤消处分申请表
学生姓名
班级
性别
受处分情况
受处分日期
违纪事后教育情况记录
时间
地点
形式
学生表现
本人对处分的认识和撤消处分的申请
（写不下可另附页）
申请人签名：
申请撤消处分时间
班主任意见：
签名：
年级组意见：
级部主任签名：
学校意见：
年—月—日
处理告知单
学生家长：
该同学，学年第学期开学至今，因
O
。为严肃校纪，经学校行政办公会讨论，根据学校《违纪学生处分条例》规定，决定给处分，该处分自—月—日起生效。根据学生表现，处分一年后可申请撤消。特此告知
政教处
年月日
家长意见:
签名：
日期：