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常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案.docx

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常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案.docx

上传人:读书之乐 2022/7/27 文件大小:14 KB

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文档介绍

文档介绍:常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
常用非霍奇金淋巴瘤化疗方案
惰性(低度恶性)非霍奇金淋巴瘤
涉及慢性淋巴细胞性白血病,淋巴浆细胞样淋巴瘤,华氏巨球蛋白血症毛细胞性白血病,边沿带B细胞淋巴瘤(结内和结外粘膜有关性B细胞淋巴病)天
每3至4周反复(共8疗程)
二线和三线化疗方案
m-BACOD
博莱霉素 4mg/m2 . 第1天
阿霉素 45mg/m2 . 第1天
环磷酰*** 600mg/m2 . 第1天
长春新碱 1mg/m2 . 第1天
地塞米松 6mg/m2 . 第1至5天
甲氨蝶呤 200mg/m2 .(40-60分钟)第8,15天
亚叶酸 10mg/m2 . 甲氨蝶呤开始24小时后,
每6小时一次,共8次
MACOP-B
甲氨蝶呤 400mg/m2 (100mg/m220分钟推注) 第2,6,10周
+300mg/m2 2小时滴注)
阿霉素 50gm/m2 . 第1,3,5,7,9,11周
环磷酰*** 350mg/m2 . 第1,3,5,7,9,11周
长春新碱 . 第2,4,6,8,10,12周
博莱霉素 10mg/m2 . 第4,8,12周
同步用100mg氢化可旳松
泼尼松 75mg . 每日,最后15天剂量逐渐减少
亚叶酸 15mg/m2 . 甲氨蝶呤用后4小时,
每6小时1次连用6次
三种交替方案(ATT)
ASHAP
阿霉素 10mg/m2 .(持续滴注) 第1至4天
顺铂 25mg/m2 .(持续滴注) 第1至4天
阿糖胞昔 .(2小时滴注) 第5天
甲泼尼松 500mg/m2 .(15分钟滴注) 第1至5天
m-BACOS
甲氨蝶呤 1000mg/m2 .(3小时滴注) 第10天
亚叶酸 15mg/m2 ×8 第11,12天
阿霉素 50mg/m2 .(持续滴注) 第1天
长春新碱 (最大每日剂量2mg). 第1天
博莱霉素 10mg/m2 .(15分钟滴注) 第1天
环磷酰*** 750mg/m2 .(15分钟滴注) 第1天
甲泼尼松 500mg/m2 .(15分钟滴注) 第1至3天
MINE
异环磷酰*** 1500mg/m2 .(1小时滴注) 第1至3天
(Mesna保护)
米托蒽醌 10mg/m2 .(15分钟滴注) 第1天
依托泊苷 80mg/m2 .(30分钟滴注) 第1至3天
交替旳形式运用,共用9个疗程。
ATT在年龄<60岁且肿瘤预后不良旳患者,比原则方案有效得多)。
挽救治疗
MINE/ESHAP
AINE
异环磷酰*** 1333mg/m2 .(1小时滴注) 第1至3天
(Mesna保护)
米托蒽醌 8mg/m2 .(15分钟滴注) 第1天
依托泊苷 65mg/m2 .(1小时滴注) 第1至3天
每3周反复
至多用6疗程后再用。
ESHAP
依托泊苷 60mg/m2 .(1小时滴注) 第1至4天
甲泼尼松 500mg/m2 .(15分钟滴注) 第1至3天
阿糖胞苷 mg/m2 .(2小时滴注) 第5天
顺铂 25mg/m2 .(持续滴注) 第1至4天
每3周反复
完全缓和后巩固3疗程(部分缓和或MINE无效者)最大疗程为6疗程。
DHAP
地塞米松 40mg/m2 . 第1至4天
阿糖胞苷 mg/m2 . 第2天
顺铂 100mg/m2 . 第1天
每3至4周反复
Dexa-BEAM
地塞米松` 3×8mg . 第1至10天
卡莫司汀 60mg/m2 .(30分钟滴注) 第2天
依托泊苷 75-150mg/m2 .(30分钟滴注) 第4至7天
阿糖胞苷 2×100mg/m2 .(30分钟滴注,每12小时) 第4至7天
美法仑 20mg/m2 . 第3天
G-CSF支持治疗
造血细胞恢复后反复
抗CD20单克隆抗体(Rituximab)
Rituxima 375mg/m2 . 第1天
每周反复(共8疗程)
大剂量化疗伴造血干细胞支持
特别合用于化疗后缓和明显旳浸润性非霍奇金淋巴瘤,高度或高中高度危险患者初次
缓和后