文档介绍：基药目录及功效
一、抗微生物药
（一）青霉素类
1、青霉素，（Benzylpenicillin/Penicillin）青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜服本品1g,〜l小时到达，。3小时内静脉滴注苯唑西林钠250mg，,。新生儿肌注本品20mg/kg后,8〜15天和20〜21天新生儿血药峰浓度（平均）、肾、肠、脾、胸腔积液和关节腔液均可达有效治疗浓度，腹水中浓度低，〜（）o本品难以透过正常血脑屏障。蛋白结合率很高，约93%。正常健康人T1/〜；8〜15天和20〜21天新生儿的T1/。本品约49%（500mg）由肝脏代谢，通过肾小球滤过和肾小管分泌，自肾脏排出体外。肌内注射和口服给药在尿中排出量分别为40%和23〜30%，10〜23%尿中排出的药物为代谢产物。
囊肿性纤维化病人的肾小管分泌功能增强，其清除双***西林的速率较正常人快3倍，因此其血药浓度相当低。以苯唑西林等异恶唑组青霉素治疗此种病人时，剂量应加大，而且需监测血药浓度。
苯唑西林可经胆汁排泄，苯唑西林的胆汁排泄量较其他异恶唑组青霉素者为多。血液透析和腹膜透析皆不能消除苯唑西林。
编辑本段用量用法1•静脉滴注：每次1-2g，-1h，每日3-4次。小儿按体重每日50-100mg/kg，分次给予。肌注：每次1g,每日3-4次。
肌内注射或静脉注射。***〜，每4〜6小时一次，病情严重者剂量可增加。小儿体重在40kg以下者，〜25mg/kg,体重超过40kg者给以***剂量。编辑本段不良反应①过敏反应:与青霉素G有交叉过敏反应；②肝毒性转氨酶升高或引起非特异性肝炎；③大剂量静脉给药可引起惊厥；④血液学异常:如中性白细胞下降。
更多信息参阅青霉素钠。青霉素引起的各种过敏反应皆可发生于苯唑西林。静脉注射苯唑西林偶可产生发热、恶心、呕吐和血清转氨酶升高，肝活检显示非特异性肝炎；停药后症状消失，可能属过敏反应。静脉注射大剂量苯唑西林（每日达18g）可引起抽搐等神经毒性反应，此反应尤易见于肾功能减退病人。偶见有中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症，急性间质性肾炎伴肾功能衰竭也有报告，婴儿应用大剂量苯唑青霉素后有发生血尿、蛋白尿和尿毒症者。
苯唑西林毒性极微，临床应用发生反应者较少。口服给药时约15%病人出现胃肠道反应，以轻度中上腹不适、腹胀、食欲减退等为多见。个别病人也可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。有时可出现中性细胞减少，但多伴有白细胞减少。有的病人出现肌肉紧张、抽搐、神志不清、头痛、心悸、血清ALT升高、药疹、药热，偶可发生白色念珠菌继发感染，一般较轻，不致影响治疗，对特异质者，可致出血倾向，个别人氨基转移酶升高。肌内注射后，少数病人主诉局部疼痛，且有出现局部硬结者。，最好分两次静滴，浓度不宜过高，速度宜慢。偶见肝炎及胆汁郁滞之病例。大剂量可有神经系统反应，如神志不清，抽搐，惊厥。
4、氨苄西林作用药品为广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，对青霉素敏感的细菌效力较低，对草绿色链球菌的抗菌作用与青霉素相仿或略强。对白喉杆菌、破伤风杆菌和放线菌其效能基本和青霉素相同。对肠球菌及李斯特菌的作用则优于苄青霉素。对耐药葡萄球菌及其它能产生青霉素酶的细菌均无抗菌作用。对革兰阴性菌有效，但易产生耐药性。药品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。主要用于伤寒、副伤寒的治疗；也用于泌尿道、呼吸道感染。
编辑本段副作用药品的不良反应与青霉素相似，以过敏反应较为多见。，发生率较其它青霉素高，可达10%以上。多发生于用药后5日，呈荨麻疹或斑丘疹，前者为青霉素过敏反应的典型皮疹，后者对氨苄西林有一定的特异性。注射给药的发生率高于口服者。偶见过敏性休克。
血液偶见粒细胞和血小板减少。
3•肾脏偶有致间质性肾炎的报道。
4•肝脏少见肝功能异常(如血清丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高)。
中枢神经系统大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。婴儿用药后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。
其它少见假膜性肠炎。
5、哌拉西林哌拉西林是半合成青霉素类抗生素，具广谱抗菌作用。哌拉西林对大肠埃希菌、变形杆菌属、沙雷菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属、沙门菌属