文档介绍：院感存在问题整改措施院感检查整改措施6篇
科室存在的问题
一、抢救车存在的问题:,并设专人保管,定期检查抢救车内的物品及药品有效期。,包括抢救物品及抢救药品的使用,做到人人把握。

2、标准打包，包的大小、重量、外形、及外包装符合规定要求；
3、取消浸泡器械，如必需采纳浸泡灭菌（器械少且不耐高温的）要求用2个泡盘，一个装已到达灭菌的，一个装灭菌过程中的；
二、标准消毒液的使用
内镜消毒剂浓度必需每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。
三、严格把握物品的消毒时间
1、2%碱性戊二醛灭菌时，必需浸泡10小时。
2、需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：院感检查反应整改措施
（1）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
（2）支气管镜浸泡不少于20分钟；
（3）结核杆菌、其他分枝杆菌等特别感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
（4）当日不再连续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采纳2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。
四、加强重点部门的治理

1、标准重点部门的流程，督导相关制度落实到位；
2、注意环节治理，针对可能引起院内感染的诸多因素进展摸排；
3、进一步加强耐药菌的监测，预防和掌握耐药菌的扩散。
五、加强职业防护
1、重点部门备齐防护用品，如：防渗透的围裙、衣、裤、鞋，防护眼镜，防护面罩等。
2、进一步强调医务人员上班期间必需实行标准预防措施。
六、加强职业暴露的治理
1、对医务人员进展相关学问的培训；
2、如发生职业暴露后按流程进展处理和上报，并依据暴露的状况实行相应的处理措施。
七、加强环境卫生及污水污物的治理
1、进一步标准医疗废物分类、收集、运送及登记，医疗废物暂存加上“五防”标识（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏，防雨水冲刷）；
2、防止医疗废物外泄；
3、加强污水余***的监测。
八、加强手卫生
第4篇: 院感存在问题整改措施院感检查整改措施
医院感染治理工作是一项科学性很强的工作，是保障医疗安全、提高医疗质量的重要保证。该工作是一项长期而又艰难的工作，它涉及面广、环节多、跨多学科，并贯穿于诊疗全过程。医院感染治理就是针对在医疗、护理活动过程中不断消失的感染状况，运用有关理论和方法，总结医院感染发生的规律，为削减医院感染而进展的有组织、有打算的掌握活动。医院感染治理是医院治理的重要组成局部；是医疗质量不行缺少的重要内容。要做好医院感染治理工作，最重要的是强化医院感染意识，重视医院感染治理工作；完善监控网络，使医院感染掌握得以加强和标准化；提高人员素养，只有这样才能切实将医院感染掌握工作落到实处，从而保证医疗护理工作的顺当进展。

1基层医疗机构医院感染治理中存在的问题

基层医疗机构的领导和医务人员缺乏医院感染治理根底学问，对掌握医院感染的重要性熟悉缺乏[1]。首先，表现在基层医疗机构的领导的医院感染治理意识淡薄。医院的领导对医院感染工作缺乏正确的熟悉，常以工作忙为借口，不重视医院感染掌握工作，很少过问医院感染治理工作。一是，不重视医院感染硬件设备建立。基层医院根底条件差，资金缺乏，消毒灭菌设施简陋，消毒灭菌质量难以保证，医源性感染隐患较大。加上全院人员医院感染治理意识的薄弱，在基层医疗机构普遍存在着硬件设施简陋，布局不合理，消毒设备落后等问题。二是，不重视特地的医院感染掌握科的建立。局部基层医院均未建立医院感染掌握科，有的设在医务部、护理部，有的甚至挂靠在医疗预防科，没有一个精确的定位，隶属关系不明确。医院感染治理专职人员配置普遍较少，有的医院甚至无专职人员治理，是由一名兼职人员负责，而且学历低，对掌握医院内感染和消毒灭菌学问缺乏了解，医院未建立感染治理三级网络组织，人员配置及监管方面不力，没有开展医院感染发病率调查。三是，医院感染治理规章制度过于陈旧，没有准时进展修订，或者虽有制度却不执行。有的医院连续两年没有召开医院感染治理委员会会议，感染治理委员会形同虚设