文档介绍：关于静脉肾盂造影的意义及注意事项
第1页，讲稿共18张，创作于星期三
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography) ，又叫：排泄性尿路造影或静脉尿路造影。
关于静脉肾盂造影的意义及注意事项
第1页，讲稿共18张，创作于星期三
静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography) ，又叫：排泄性尿路造影或静脉尿路造影。
第2页，讲稿共18张，创作于星期三
临床意义
了解肾脏、输尿管的位置，肾脏的分泌功能，腹膜后病变与泌尿系器官的关系；
辅助诊断肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等；
探查原因不明的血尿；
诊断泌尿系结石，确定结石的部位，了解有无阴性结石。
第3页，讲稿共18张，创作于星期三
检查方法及特点
静脉肾盂造影是静脉注射不透X线的对比剂，对比剂经肾脏排泄，X线下显示出肾外形、轮廓及肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。
既提供了尿路的解剖学结构，通畅程度，也提供了肾生理、功能情况。
优点：不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。
缺点：效果受肾功能影响、肾毒性。
第4页，讲稿共18张，创作于星期三
适应症
静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术，大剂量静脉滴注尿路对比剂，多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态。使用离子型对比剂时，须在造影前作碘过敏试验。凡符合下列情况者，方可作静脉肾盂造影：
第5页，讲稿共18张，创作于星期三
适应症
泌尿系疾患，在临床或实验室检查有异常改变，并且需要造影作明确诊断者，可选作本项检查，比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者；
所有腹部或后腹膜肿瘤，均有作静脉尿路造影的指征；
第6页，讲稿共18张，创作于星期三
适应症
某些疾病伴有泌尿系统病变，如痛风、糖尿病、高钙血症、盆腔疾患、何杰金病、淋巴肉瘤等疾病，可作此项检查；
某些临床表现，怀疑来自泌尿系统疾病，如高血压、贫血、不明原因发热等；
疑有泌尿系结石，但腹部平片无阳性发现者，可作造影检查。
第7页，讲稿共18张，创作于星期三
第8页，讲稿共18张，创作于星期三
第9页，讲稿共18张，创作于星期三
第10页，讲稿共18张，创作于星期三
第11页，讲稿共18张，创作于星期三
禁忌症
肾功能衰竭：由于尿液内对比剂浓度低，显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查；
碘过敏：对碘过敏的患者，造影前应用脱敏药物。若碘过敏试验为阴性，仍有过敏反应的可能，在造影过程中需密切观察；
第12页，讲稿共18张，创作于星期三
禁忌症
怀孕妇女：为了避免X线对胚胎发育的影响，故孕妇需严格控制。对生育期妇女的造影检查，应在月经后10天内进行；
多发性骨髓瘤：本病患者作静脉尿路造影时，可能发生尿闭，特别在少尿患者中易并发尿闭，故不宜进行此项检查。
第13页，讲稿共18张，创作于星期三
造影前准备：肠道准备
检查前2-3天不吃易产气和多渣饮食，并禁服钡剂和碘剂，以及含钙或重金属的药物。
造影前一天下午服缓泻剂。老年、长期卧床****惯性便秘者可提前2-3天每晚服缓泻剂，检查前1-2小时清洁灌肠。
如肠道胀气严重，-1mg。
检查前12小时禁食禁水。
第14页，讲稿共18张，创作于星期三
检查备物
治疗盘
对比剂40ml
30ml注射器
9号针头
止血带
安尔碘
输液贴
棉签
血压计
听诊器
必要时备抢救药品
第15页，讲稿共18张，创作于星期三
检查流程
平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压，静脉注射对比剂40ml，前5ml应缓慢推注，观察病人有无不适反应，如没有不适再快速推完剩余对比剂。
7分、15分、30分各摄片一张，尤其注意拍肾区；
第16页，讲稿共18张，创作于星期三
检查流程
肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无结石）；
检查结束后嘱患者多饮水，加快对比剂的排泄。
第17页，讲稿共18张，创作于星期三
*
感谢大家观看
第18页，讲稿共18张，创作于星期三