静脉血栓栓塞症预防的护理管理.ppt

文档介绍：关于静脉血栓栓塞症预防的护理管理
第1页，讲稿共24张，创作于星期三
是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多见。
静脉血栓栓塞症概述
第2页，讲稿共24张，创作
激活Ⅻ
血小板粘
附及凝集
血液凝固
启动
内源性凝
血系统
第8页，讲稿共24张，创作于星期三
2、血流缓慢及涡流形成
内皮细胞坏死脱落
血小板靠边
形成涡流
轴流增宽
第9页，讲稿共24张，创作于星期三
3、血液高凝状态
血液中血小板和凝血因子增多纤溶系统的活性降低，导致血液的高凝状态
如：大面积烧伤病人 血浆丢失 血液浓缩 单位容积内凝血因子含量增加 血液凝固性增高 血栓形成。
手术、 创伤、妊娠、分娩 使促凝因子代偿性释放 。
注: 上述血栓形成的条件往往是同时存在的，但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要也是最常见的原因。
第10页，讲稿共24张，创作于星期三
血栓结局
多数自行消融或局限于发生部位 大部分扩展至整个肢体深静脉主干 少数并发肺栓塞  后果严重并发死亡
第11页，讲稿共24张，创作于星期三
VTE基于病因学的危险因素—血管损伤
中心静脉血管通路
骨折
起搏器导线
手术
创伤
静脉扩张
低氧
静脉用药
静脉注射刺激性药物
感染相关内膜损伤
血管损伤
第12页，讲稿共24张，创作于星期三
VTE基于病因学的危险因素—血流缓慢
腹腔镜
静脉曲张
年龄＞40岁
制动
下肢骨折
恶性肿瘤
肥胖
瘫痪
休克
既往发生DVT
妊娠
腹部/盆腔肿瘤
血流郁滞
凝血功能改变
血流缓慢
第13页，讲稿共24张，创作于星期三
VTE基于病因学的危险因素—血液高凝状态
年龄＞40岁
麻醉
脱水
DIC
使用肝素
血小板减少
激素治疗
高纤维蛋白原血症
恶性肿瘤
真性红细胞增多症
妊娠
遗传性获得性疾病
产后
血液高凝状态
第14页，讲稿共24张，创作于星期三
静脉血栓风险因素
一级风险因素
大手术
急性心肌梗塞
大的创伤
截瘫
癌症
脊髓损伤
骨盆骨折
二级风险因素
充血性心功能不全
早期静