文档介绍：常用护理诊断名称
知识缺乏 心输出量减低 活动无耐力 有感染得危险 生活自理能力缺 陷
体温过高 清理呼吸道无效 气体交换受损 组织灌注量改变 便秘 腹 泻
有皮肤完整性受损得危险 疼痛 潜在得误吸 潜在得窒息 潜在失用综合 症
有因,实施对症护理，告诉患者注意事项，并做好解释工作，配 合医生做出正确判断
根据病情鼓励患者进流质或半流质，应少食多餐，避免粗糙，过冷、过热与有刺激得食物
根据医嘱静脉补充营养
心理护理，心理上给予安慰,耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程，帮助患者了 解病情,正确指导进食得方法及应配合得体位,消除病人恐惧心理,使病人积极地进食,配合治 疗,以期改善吞咽困难得症状。
加强基础护理:口腔护理
10、 知识缺乏
评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导、
做好入院宣教及疾病相关知识指导
使用各种方法提供信息，如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述得内容要深
入浅出,从熟悉、具体得知识到不太熟悉或抽象得概念过渡、
记录学****得进步情况，对学****效果给予肯定与鼓励、
11、 自理能力缺陷
急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
将病人经常使用得物品放在易拿取得地方。
将呼叫器放在病人手边，听到铃响立即给予答复
指导病人及家属制定并实施切实可行得康复计划,协助病人进行力所能及得自 理活动、
做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心
12、 焦虑/恐惧
评估焦虑程度及原因、
帮助病人认识焦虑，学****或解决问题，做好心理护理。
转移患者注意力,减轻焦虑得措施(如:听音乐、放松训练、按摩)
13、睡眠型态紊乱
安排有助于睡眠/休息得环境如：
保持周围环境安静,避免大声喧哗、
关闭门窗,拉上窗帘。
病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。
(4 )关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯、
建立与以前相类似得比较规律得活动与休息时间表:
在病情允许得情况下,适当增加白天得身体活动量。
尽量减少白天得睡眠次数与时间。
减少对病人睡眠得干扰:
(1) 在病人休息时间减少不必要得护理活动。
(2 )如果小便干扰，让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿
与病人制定白天活动时间表、
提供促进睡眠得措施,如:
减少睡前得活动量、
睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶与酒。
热水泡脚、洗热水澡,背部按摩、
缓解疼痛,给予舒适得体位。
(5 )听轻音乐，给予娱乐性得读物。
指导病人使用放松技术,如:缓慢得深呼吸、全身肌肉放松等。
起居有规律。
考虑病人晚间得必要活动，如:把便器放在病人床头。
遵医嘱给安定并评价效果。
对焦虑得病人:
增加病人与工作人员得相互信任。
陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面得情况,使其放心。
(3 )避免与也处于焦虑状况得病人接触。
确定病人就是否需要镇定催眠药、
14、 有感染得危险
⑴ 确定潜在感染得部位、
⑵ 监测病人受感染得症状、体征。
⑶ 监测病人化验结果、
⑷ 指导病人/家属认识感染得症状、体征。
⑸ 帮助病人/家属找出会增加感染危险得因素。
⑹ 帮助病人/家属确定需要改变得生活方式与计划。
⑺ 指导并监督搞好个人卫生;对病人进行保护性隔离得各项措施;加强各种管道 护理,仔细观