文档介绍：万方数据
．标准与规范．右美托咪定临床应用指导意见中华医学会麻醉学分会右美托咪定是一种高选择性仅，肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、∷梢┫蘖炕�不用��B�笄锌S材で埃�米⒂颐劳羞涠�持续输注。拟实施皮层运动区手术前�托咪定输注调至��～��斗���ā�～，同时瑞***降至����．�����ā��一和��丙泊酚���·�～·��或将其效应室浓度降至��痬��笲�达�以上后开始唤醒，同时进行运动区肿瘤或癫痫灶切除。②语言区手术：置入喉罩，侧卧位手术，麻醉维持最好不用肌松药。开颅切开硬膜前，泵注右美托咪定��“∥����螅��．��．�穏·�～·��持续输注���婧蠼�颐劳羞涠ǖ氖渥⒔抵�．��．�¨���ā�～，同时瑞***减至����．�斗���ā��一和��丙泊酚��或将其效应室浓度降至��～����痬��笲�达�以上，呼之睁眼，自主呼吸能够维持�＃珻�����后拔除喉罩，同时进行语言区肿瘤或癫痫灶切除。病灶切除并能应答后，追加镇静、镇痛药物剂量，重新置人喉罩维持麻醉。③脑深部电极���踩耄菏跚氨米⒂颐劳羞涠�．��．���后，持续输注��～��维持���评分在��分，能够完成神经功能测试，同时应注意防止出现上呼吸道梗阻。��颊�心血管手术麻醉中应用：心血管手术麻醉诱导时复合应用右美托咪定��～���痥��杉跎倬猜雎樽�—��，***或舒***用量减少�％～�％；而且气管插管时血流动力学平稳，少见明显的血压升高和心率增快。全麻维持期如持续泵注右美托咪定��～��斗��～·�ǎ�兄�谑踔行穆实目刂疲�但同时应适当调节全麻药物的剂量。如关闭胸骨时手术进程逐渐减少其他***物的用量，有助于快通道麻醉的实施和术毕气管拔管时血压和心率的平稳。病人术毕送���耆�逍选⑵�馨喂芮坝糜颐�托咪定镇静，可减轻呼吸机治疗期间的血流动力学的波动，并可减少谵妄及躁动的发生率，效果优于其他镇静药物。所用剂量应视病人情况而定，一般为����ā�～。���琁���质跗谟�用：右美托咪定用于���允羲得魇橥庥τ茫�ǜ��国内外大量文献资料和国内临床使用经验，建议右美托咪定静脉泵注的负荷量为��～���，维持量为��～��常用镇静剂量为��～��¨���ā�～，对于小儿心脏手术后，剂量应酌减。全麻手术结束前���猜霰米⒂颐劳羞涠�．�穏／���可明显减少术后���甓�姆⑸�省��***眼科手术镇静：视患者的年龄、一般情况和焦虑状态，静脉泵注右美托咪定��—��“∥���������ā�。��郑�踔锌晌�终蚓采���分，患者安静、易合作、呼吸抑制轻微，术中可随时被唤醒，有助于患者更好地耐受时间较长和严格制动的眼底手术；同时右美托咪定还可以降低眼内压，术中血流动力学稳定，非常适于眼科手术镇静。��紊龉δ苷****颊撸焊喂δ苎现�障碍患者右美托咪定的清除率显著下降，故应减低其使用剂量。严重肾功能损害患者右美托咪定的药代动力学参数与健康受试者相比无明显差异，但长时间输注时应密切注意患者的不良反应。��瘟�阿片类药物或酒精成瘾引起的撤药综合征：右美托咪定可用于治疗长期使用阿片类药物或酒精成瘾引起的撤药综合征。静脉泵注右美托咪定���后，��—��¨���ā�。��郑��据患者病情，用药可持