单孔腹腔镜手术患者的术后护理.doc

文档介绍：单孔腹腔镜手术患者的术后护理

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作者: 腹腔镜手术是近年来普遍运用在临床上的一种微创手术,具有创伤小、出血少、瘢痕小等特点[1],单孔腹腔镜手术除具备以上特点单孔腹腔镜手术患者的术后护理

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作者: 腹腔镜手术是近年来普遍运用在临床上的一种微创手术,具有创伤小、出血少、瘢痕小等特点[1],单孔腹腔镜手术除具备以上特点,还具有腹壁无瘢痕、术后恢复快、住院时间短等特点。我科2008年10月至2009年4月对50例单纯胆囊结石患者行单孔腹腔镜手术,通过加强术后护理,防止了并发症的发生,使患者顺利恢复健康,现报道如下。

1临床资料

本组单孔腹腔镜手术患者50例,平均年龄40岁,经过相关检查均诊断为单纯胆囊结石、胆囊炎患者,手术时间60~100分钟,患者均行全身麻醉,手术顺利,麻醉效果好,术后3~5天出院。

2护理



单孔腹腔镜手术是我院新开展的微创手术项目,患者常顾虑手术的有效性及费用,术前紧张、焦虑、恐惧等心理问题较为突出,针对这些心理特点,做好术前健康指导:说明治疗方法的目的、意义、疾病的转归,让患者与同病区同种手术患者交流沟通,消除顾虑,增强信心是非常重要的,护理人员对患者提出的各种问题要认真解释,以取得患者充分信任,使其主动配合治疗。

做血、二便常规;心电图;X线胸片;肝炎全套等。备皮,特别是脐孔的卫生,常规用松节油清洗,以防术后切口感染。
指导患者术前12小时禁食、4小时禁饮。


手术完毕后在1名麻醉师、1名护士的护送下返回病房,做好交接班,按全身麻醉后护理。常规吸氧2小时以提高血氧饱和度,减轻患者因气体刺激带来的不适。去枕平卧,头偏向一侧,暂禁食禁水;对无恶心、呕吐者术后6小时可给予流质饮食,排气前不宜进产气不易消化的食物,如牛奶、肉类、糖类等食品,排气后可进普食,以高蛋白、高热量、高维生素食物为主。

术后早期注意观察患者生命体征变化,全麻未清醒前每小时测血压、脉搏、呼吸1次,直至患者完全清醒,同时注意观察患者的面色及精神状况直至病情稳定,以早期发现有无内出血、休克;遇有生命体征改变时应及时向医生报告;术后连续测量体温3天,3次/天直至体温正常。
,术后妥善固定管道,防止堵塞、滑脱、扭曲、受压,保持引流管的通畅,记录引流液的量和性状,指导并协助患者保持侧向引流管的卧位,以利引流液的流出。本组术后有15例留置腹腔负压球,根据引流量的多少而确定拔管时间,本组术后1~2天拔管。