文档介绍：名称
英文
定义
意义
心力
贮备
car diac r ese rve
心输出量随机体代谢需要而增 长的能力
心功能降低时最早发生降低的指标
心输
出量
car diac output,CO
每搏心输出量（心脏收缩
菲术迟
简易的方法判断病人的心肺储备能力：
屏气试验：深吸一口气后屏住呼吸，看最长能憋多长时间，一般憋气30秒以上视为良好。
爬楼梯试验：以平素速度和步伐，至少轻松登上三层楼而无心慌、气短等症状为正常;如果喘得厉害、 面色发红、走几步就歇，说明心肺功能未达标，不适合马上手术。
6分钟步行试验：
（100英尺）的直线距离，两端各置一椅作为标志。患者在其间 往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。在旁监测的人员每2分钟报时一次，并记录患者可能发 生的气促、胸痛等不适。如患者体力难支可暂时休息或中止试验。6分钟后试验结束，监护人员统计患者 步行距离进行结果评估。
美国较早进行这项试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：1级少于300米，2级为300〜 ，3级为375〜，4级超过450米。级别越低心肺功能越差。达到3级与4级 者，可说心肺功能接近或已达到正常。
术前有效的咳嗽排痰方法：
处理方法：术前：训练咳嗽排痰一一患者坐位或半卧位，两肩放松、上身前倾，深吸气后，用胸腹的 力作最大咳嗽，以咳嗽时声音从胸部震动、或在房间可听到有力的咳嗽回响为有效咳嗽动作；
术后：回病房清醒后即鼓励患者主动咳嗽，有痰时随时咳出，没有痰时每2-3小时咳嗽排痰一次，每 次5分钟左右。
心脏功能的生理基础
熄发ftjojft损害：aaj&m心肌炎或松肌牺 心朋代谢障碍（糖尿稱性心肌摘等）
附脏瓣膜关闭不全* im液返流 左、右呱分涼或动静脉分流 全身血容虽增加，如第曲、甲亢
心肌收缩力
喜血压*瓣膜狭窄（半月瓣）
前负荷
心排血量
后负荷
心脏结构完整性
心率、心律
房室收缩协调
心脏顺应性
心功能级别
EF
LVEDP
休息时CI
I级
>55%
W12mmHg
>/()
II级
50-40%
W12mmHg (运动时 > 12mmHg)
/()土
III级
30%土
>12mmHg
/()土
W级
20%±
>12mmHg
/()土
1心律失常引起血流动力学改变的相关因素心律失常种类繁多，通常可分为激动起源失常、激动传导 失常、激动起源与传导失常3大类，心律失常是否引起血流动力学改变以及改变的严重程度受到很多因 素的影响， 主要取决于以下几个方面。
1. 1心室搏动频率通常情况下，心脏受窦房结控制而形成窦性心律，正常成年人的心率多在6 0〜 10 0次/m in之间，心脏的每搏输出量约为6 0〜8 0m 1,因此心脏的每分输出量约为5L。 心率在一定范围 内 波动一般不会对血流动力学产生明 显影响， 但当 各种原因 引 起心室率过速或过 缓， 则可能发生血流动力 学改变。 心室率过快时， 心动周期的时限会随之缩短， 相对来讲心室的舒张 期缩短更加明 显， 其结果是心室无法