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麻醉大夫的不良习惯.ppt

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麻醉大夫的不良习惯.ppt

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文档介绍

文档介绍:麻醉大夫的不良****惯
麻醉中的不良****惯37个
1、无菌观念不强15条,表现在:
⑶、全麻拔管前的吸痰,在病人嘴里吸了几下,然后就往气管导管里放。原则上应该换一根无菌的。而且吸痰时很多都是用吸痰管上下来回抽动,应该是旋转式吸痰

⑷、麻醉大夫的不良****惯
麻醉中的不良****惯37个
1、无菌观念不强15条,表现在:
⑶、全麻拔管前的吸痰,在病人嘴里吸了几下,然后就往气管导管里放。原则上应该换一根无菌的。而且吸痰时很多都是用吸痰管上下来回抽动,应该是旋转式吸痰

⑷、颈丛、臂丛、深静脉穿刺的时候消毒范围不够。
⑸、配药(稀释)不规范,不按无菌操作处理。
麻醉中的不良****惯37个
1、无菌观念不强15条,表现在:
⑹、臂丛、颈丛和椎管内麻醉过程中消毒不规范、消毒后不铺无菌单。
⑺、呼吸回路不经消毒,反复使用。
⑻、有创操作前经常都是不洗手的。皮肤消毒剂
麻醉中的不良****惯37个
1、无菌观念不强15条,表现在:
⑼、单肺通气时候左右吸痰管不分开,纤维支气管镜应用也不消毒。
⑽、气管插管、牙垫、吸痰管未经严格消毒而反复使用。
⑾、三通加药不回抽,莫非氏管加药不用酒精或anerdian消毒。
麻醉中的不良****惯37个
1、无菌观念不强15条,表现在:
⑿、抽药安瓿不消毒。
⒀、放药的盘子无遮盖。
⒁、麻醉插管后,镜片不消毒,有的直接用水冲一下完事。(酸化水\等离子)
⒂、开包前不检查是否破损,尤其是针管。
麻醉中的不良****惯37个
2、麻醉前不问、不核对。不常规备用***、多巴***、阿托品等,到时慌乱。
3、用完了的安瓿和注射器不及时清理归类,而乱扔乱放。(rui qi he)用完了的安瓿未保留至手术结束。
4、接三通应先冲后接,加药时注意有无残留气体,切勿以为空气少量也没有什么。VS
麻醉中的不良****惯37个
5、吸痰进入时应折管进入,不应有负压,可将气管内以及肺内的储氧、残余氧量吸出影响氧饱和,进而影响通气。且应注意正确的吸痰方法。
6、病人入手术室后,在没有监护和开通静脉通路的情况下的情况下开始椎管内穿刺。
7、麻醉当中使的用药物配制后不粘贴标签,结果致药物使用错误。
麻醉中的不良****惯37个
8、不论那种麻醉都不进行术前吸氧去氮,甚至有时术中也不吸氧。
9、全麻诱导时不等药效出来就行气管插管。插管前不常规检查气管导管的套囊是否漏气。shufen
10、全身麻醉病人在诱导气管插管后不常规听诊双肺呼吸音及对称性,不判断气管导管的位置是否正确。
11、术中关掉监护的报警音。
麻醉中的不良****惯37个
12、椎管内麻醉或神经阻滞麻醉后用特别锋利的针头去测平面。
13、椎管内麻醉再次注药时不按照先抽后推的原则。
14、硬膜外穿刺时直观不通畅的情况下,直接退导管,而不是将穿刺针和导管同时退出。
15、硬膜外阻滞用空气试负压而不是用生理盐水,试负压时瞎打空气。穿刺成功后未躺平先注试验量。
麻醉中的不良****惯37个
16、消毒的酒精与生理盐水混淆。
17、硬膜外操作时,穿刺包中的硬膜外导管被碘伏弄脏了,只是用纱布擦拭外表,导管里面有没有也不管,也不用生理盐水冲洗就直接连接使用。
18、腰麻时刚推完药,就任由手术医生或护士摆体位。
19、对于肥胖病人,没有充分的困难气道处理准备的情况下,贸然用长效肌松药诱导插管。
麻醉中的不良****惯37个
20、全麻病人翻身不注意保护颈椎。
21、麻醉时不注意手术的进程,闷头坐着不动,不注意观察术野和关键操作(出血、牵拉、强刺激、压心脏)。 血黑了、心慢了、躁动了
22、全麻+硬膜外时,硬膜外给完了全量就急于诱导。
23、为了患者能“及时”苏醒,过早停药导致术中知晓;拮抗阿片至术后疼痛。
麻醉中的不良****惯37个
24、术中发现病人的手臂过度外展,不加以干涉纠正。
25、监护仪上心电图等有时出现异常,不加以分析,听之任之。
26、一边聊天,一边麻醉。高年资麻醉医生诱导完后转身就走了,接下来的问题都有实****生、进修生、低年制的医生处理。高年资麻醉医生对麻醉全程不闻不问。
麻醉中的不良****惯37个
27、工作时离岗,要么到外面的办公室里面去喝茶、抽烟等;要么就是和护士在谈空话,在手术中谈论着和手术无关的内容。
28、滥用肌松药和拮抗药、镇静药。麻醉不理想时胡用多种镇静剂、止痛药,R抑制。
29、病人俯卧位手术,心电图的导线压在身下,视而不见,还有心电图的导线直接横过病人的脖子。seition
麻醉中的不良****惯37个
30、全麻病人眼睛没有完全闭上,不做任何处理,不保护病人眼睛。俯卧位压眼可怕!
31、接台手术剩余药物舍不得丢弃,接着使用。
32、硬膜外麻醉置管后不仔细回抽,结果导管误入血未发现,药物使用出现中毒反应。
33、为了及早外送病人,没数地大剂量使用催醒药(如呼吸***