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食管静脉曲张内镜治疗精选PPT.ppt

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食管静脉曲张内镜治疗精选PPT.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于食管静脉曲张内镜治疗
第1页,讲稿共33张,创作于星期三
EGV出血的治疗方法
气囊压迫
药物手术
硬化剂注射(EIS)
套扎疗法(EVL)
组织粘膜注射
放射介入治疗
第2页,讲稿共33张,创作于星期三
EVL omacrogol Injection
第12页,讲稿共33张,创作于星期三
3、疗效对比与评价
内镜评价:硬化治疗后,内镜检查食管曲张静脉的程度及出血情况,判断治疗效果如下表:
类别
例数
显效
有效
无效
总有效率
对照组
53
37
14
2
%
试验组
53
41
12
0
100%
对照组中,%,%;%,总有效率为100%。二组之间用Ridit分析检验无显著差异(P>),表明聚桂醇注射液对治疗食管曲张静脉具有较好的疗效,试验组和对照组疗效无显著差异。
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第13页,讲稿共33张,创作于星期三
4、治疗量及疗程评价
资料显示对照组和实验组在平均治疗次数、每次平均药量和疗程平均药量上,二组间均无明显差异。
类 别
平均治疗次数
每次平均药量(ml)
疗程平均药量(ml)
对照组(53)
±
±
±
试验组(53)
±
±
±
P值
>
>
>
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第14页,讲稿共33张,创作于星期三
5、溃疡发生率
在硬化治疗过程中,注射点经常伴随溃疡的出现,%(39/53),%(40/53),二组间溃疡率无显著差异(P>)。
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第15页,讲稿共33张,创作于星期三
不 良 反 应 分 析
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
症状
对照组
试验组
P值
开放组
胸后疼痛
%(30/53)
%(21/53)
>
%(28/66)
吞咽困难
%(21/53)
%(21/53)
>
%(17/66)
烧心
%(4/53)
%(6/53)
>
%(14/66)
反酸
%(4/53)
%(4/53)
>
%(7/66)
腹胀
%(7/53)
%(4/53)
>
%(8/66)
便秘
%(9/53)
%(1/53)
<
%(5/66)
第16页,讲稿共33张,创作于星期三
1%聚桂醇注射液在急诊止血及治疗食管曲张静脉方面疗效肯定,临床效果与进口药相比,无显著差异,且不良反应少。故1%聚桂醇注射液是一种安全有效的硬化剂药物。
验 证 结 论
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第17页,讲稿共33张,创作于星期三
内镜下硬化治疗
一、急诊止血治疗
1、治疗方法:
曲张静脉出血点处,采用环绕出血点+出血点处直接注射进行硬化止血,一个出血点局部聚桂醇注射液的用量通常为10ml左右即可止血,最大用量不宜超过15ml。
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第18页,讲稿共33张,创作于星期三
2、作用机理
静脉内注射:迅速破坏血管内皮,形成血栓,从而达到阻塞血管,起到止血作用。
静脉旁注射:起到压迫作用,降低血管内血流速率及压力,达到止血目的。
静脉旁-内联合注射:在血管旁的压迫及血管内的血栓阻塞联合作用下,达到止血目的,同时可硬化曲张静脉内壁及其外的食管内膜组织,从而起到预防曲张静脉再发及再出血的作用。
聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇
Lauromacrogol Injection
第19页,讲稿共33张,创作于星期三
3、适应症
食管曲张静脉喷射状出血者;
食管-胃结合部曲张静脉喷射状出血者;
食管曲张静