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上传人:guoxiachuanyue008 2022/7/28 文件大小:30 KB

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文档介绍

文档介绍:(一)
1•大脑镰2•小脑幕3•鞍膈4•硬脑膜静脉窦5•海绵窦6•侧脑室
&
(Galen静脉)
1•位于延髓、脑桥和小脑之间。第四脑室底即菱形窝,位于延髓上部和脑桥的背面,第四脑室顶朝向小脑,前部由小脑上脚及上髓帆组成,后部由下髓帆和第四脑室脉络组织形成。第四脑室上
经中脑水管连第三脑室,下连脊髓中央管,后经正中孔和两外侧孔与蛛网膜下腔相通。
在各脑室的一定部位,软脑膜及其的毛细血管丛与该部位脑室壁的室管膜上皮共同形成脉络组织。在
某些部位,脉络组织中的血管反复分支成丛,且被其表面的软脑膜和室管膜上皮包裹,突入脑室构成
脉络丛,脉络丛可分泌和产生脑脊液。
为在硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙,呈负压,此隙向上不通入颅腔。内含有脊神经根、椎内静
脉丛、脂肪和疏松结缔组织、淋巴管等,为临床硬膜外阻滞麻醉的部位。
为脑蛛网膜在硬脑膜构成的上矢状窦附近形成许多“菜花状”突起,突入硬脑膜窦内,脑脊液通过蛛
网膜颗粒渗入硬脑膜窦内,回流入静脉。
在脑和脊髓的蛛网膜和软膜之间的间隙称为蛛网膜下隙,内充满脑脊液。其下端扩大为终池。为临床
腰椎穿刺部位。
两侧大脑内静脉在松果体后缘再会合成一条大脑大静脉,自胼胝体下方向后注入直窦。其管壁很薄,易受损伤而断裂。
(二)
,分两类:起于各类感受器的冲动,经周围神经传入中枢后,经过几次中继,最后达大脑皮质或皮质下中枢,该途径称为感觉(上行)传导通路;由大脑皮质或皮质下中枢发出纤维,直接或通过中继终止于脑干、脊髓的运动神经元,再经周围神经至效应器而影响其活动,这一途径称为运动(下行)传导通路。
2•传导对侧躯干和四肢的痛温觉和粗触觉。发自脊髓I、W、V层灰质,经同侧上升1〜2节段,经白质前连合交叉至对侧,在脊髓侧索上行,经脑干后终止于背侧丘脑腹后外侧核。
传递来自对侧躯干、四肢的本体感觉、精细触觉和震动觉。发自楔束核和薄束核,发出后
在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉。交叉后的纤维称为内侧丘系,在延髓、脑桥和中脑上行,最后终止于丘脑的腹后外侧核。
传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉。起于三叉神经脊束核(痛温觉)和三叉神经脑桥核(触觉),交叉至对侧组成三叉丘系,位于内侧丘系外方上行,止于丘脑腹后内侧核。
传导听觉的一级纤维在蜗神经前、后核换元后,其发出的纤维大部分斜向内上方,在脑桥基底部与被盖部之间横穿内侧丘系,形成斜方体,越过中线至对侧,组成外侧丘系。未交叉的小部分纤维并入同侧外侧丘系,这样一侧外侧丘系以上的听觉传导路含有来自两侧的听觉纤维。外侧丘系在脑桥被盖部的外侧上行,大部分止于中脑下丘。
是指光照一眼,引起另一眼的瞳孔缩小的反射。
角膜反射的传入神经是三叉神经的眼神经,传出神经是面神经,感觉神经元在三叉神经节,面神经核在脑桥,即角膜反射中枢。角膜反射是测试昏迷程度的重要依据,角膜反射消失说明脑桥已被波及,昏迷程度较深。
指一个眼睛在固定向前平视正前方一点时,所能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用,视野方位与视网膜方位正好相反,即颞侧视网膜感受鼻侧的视野,下象限的视网膜感受上象限的视野。两眼同时注视一点时,其视野是重叠的,即右眼的鼻侧视野与左眼的颞侧视野重叠,反之亦然。因受鼻梁遮隔,鼻侧视野比颞侧小,两眼视野重叠后,总视野比单眼视野大。
即颞侧或鼻侧视野的缺失。
视辐射为传导视觉纤维,由外侧膝状体发出,经内囊后肢投射到端脑距状沟两侧的皮质,产生视觉。
在白天一般光照下瞳孔直径婴儿约为4mm,10岁以前为4〜5mm,***3〜4mm,若瞳孔直径小于2mm、大于6mm即属病态。正常瞳孔可左右不等大,但相差不能超过lmm。一侧瞳孔受光照射,双侧瞳孔同时缩小称瞳孔对光反射。其反射通路是:视网膜神经元感受一视神经一视交叉一视束一上丘附近光反射中枢(顶盖前区核)一动眼神经副核(内脏运动核)一动眼神经一副交感节一节后纤维至瞳孔括约肌。颅脑外伤后一侧瞳孔散大,常预示小脑幕切迹疝,示该侧动眼神经受压。深昏迷时,瞳孔对光反射消失。瞳孔对光反射通路各站受到刺激性病变(如脑干外伤、颅内压增高、小脑膜切迹疝初期等)时,瞳孔可表现缩小或忽大忽小。
丘脑中央(上)辐射为传导对侧头面部和躯体四肢所有感觉的纤维束,起自背侧丘脑腹
后内、外侧核,经内囊后肢分别投射至中央后回和中央旁小叶后部,部分传导躯体、四肢本体感觉的纤维还可投射至中央前回。
锥体系指由大脑皮质中央前回到横纹肌的随意性运动通路,由两个神经元组成。上运动神经元位于中央前回,下运动神经元位于脊髓前角和脑干的躯体