文档介绍：双硫仑反应预防与急救护理
翁桂凤【摘要】 双硫仑反应又称为戒酒硫样反应, 是患者使用某些药物后, 饮酒或与含有乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应[1]。如认识不足,抢救不及时常可危及患者生命。在临床上多以头孢类抗生素常用而多双硫仑反应预防与急救护理
翁桂凤【摘要】 双硫仑反应又称为戒酒硫样反应, 是患者使用某些药物后, 饮酒或与含有乙醇的药物配伍使用后引起的一种药物的不良反应[1]。如认识不足,抢救不及时常可危及患者生命。在临床上多以头孢类抗生素常用而多见。
【关键词】 双硫仑反应;预防;急救
2012年1月~2013年8月江苏省泰州市第二人民医院共收治19例该患者, 其中男性患者14例, 女性患者5例, 年龄最大87岁, 最小25岁, , 均在用药后15 min~4 h内发生反应。饮酒情况:白酒15例, 啤酒4例。除原有疾病临床表现外, 患者的症状有面部潮红、呼吸困难、胸闷、气短、心悸不适、四肢乏力、呕吐、恶心、头晕、紧张焦虑、血压低甚至有濒死感等临床表现。双硫仑反应预防工作应主要从以下几方面进行。
1 护理人员知识的储备
护理人员应紧跟医学的快速发展, 加强对双硫仑反应相关知识的学****才能针对性地进行疾病相关知识的健康指导。双硫仑又称双硫醛, 是一种戒酒药物, 服用后即使饮少量酒, 身体也会出现严重不适, 使嗜酒者对酒产生厌恶, 达到戒酒目的[2], 作为戒酒药已收入美国、日本等国药典, 其作用机制在于该药抑制肝脏中的乙醛脱氢酶, 导致乙醇的中间代谢产物乙醛不能继续分解而蓄积在体内并产生的一系列反应[3]。服用某些与戒酒硫化学结构相似的药物后饮酒, 也会出现与服用戒酒硫类似的症状, 严重时可导致呼吸困难、休克、甚至死亡。
2 切实做好健康宣教和加强预防
人们对药物与酒精的相互作用认识不够, 对其发生的危害不够了解。护士与患者接触时间较多, 可在用药过程中做好健康宣教和防范措施。首先用药前护士认真评估详细询问患者有无饮酒史和药物过敏史, 如发现患者在3 d内有饮酒史或使用过含乙醇成分的药物或食物者, 应及时停药并向医生反映。认真做好健康教育, 在用药期间及停药后2周内禁止接触一切含乙醇的饮料、药品及保健品, 除了不能饮酒外, 还应避免服用含乙醇的药物和食品, 如酒心巧克力、藿香正气水、调味剂、发酵的食醋、糖浆等。禁止用酒精擦浴降温、消毒皮肤, 尤其是老年人、糖尿病、心血管疾病患者更应注意, 防止发生隐匿性戒酒硫样反应。做好健康教育资料并贴在门急诊病历上, 增强公民健康意识, 形成一种良好的防治氛围。
3 用药过程的预防
在静脉输入此类药物时, 输液前和输液中, 护士应密切观察用药后的反应, 防止患者因认识不足隐瞒饮酒史而发生的不良反应。健康宣教时, 强调双硫仑样反应对身体的危害性, 向患者和家属介绍双硫仑反应的临床表现, 易引起双硫仑样反应的药物与食物。科室内制作健康宣传栏, 以便就诊患者和家属学****了解, 减少类似事件发生。
对疾病治疗过程中突然发生病情变化, 原有疾病症状与新病情不符, 应追问用药及接触酒精情况。一旦明确诊断, 应尽早给予急救治疗与护理。
3. 1 急救及对症处理 一旦出现双硫仑样反应, 应及时停药和停用含有