文档介绍：北京世纪坛医院急诊科
秋爽
心肺复苏术——CPR
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概念
心肺复苏术( CPR)是针对心跳、呼吸骤停所采取的急救措施。即用胸外按压的方法形成暂时的人工循环,用人工呼吸代替自主呼吸最终恢复自主循环和呼吸,达到抢救生命的目的
现代心肺复苏术包括基本生命支持(BLS)和高级生命支持(ALS)
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现代心肺复苏术的进展
20世纪60年代:口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体外电击除颤
20世纪70年代:高级生命支持
20世纪80年代:脑复苏被推至复苏学前沿
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现代心肺复苏术的进展
1992年美国心脏协会AHA提出“生存链”概念
早期识别求救(EMS)
早期CPR
早期电除颤
早期ALS
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现代心肺复苏术的进展
1998年体外自动除颤器AED
“2000国际心肺复苏及心血管急救指南(ECC)”包括心肺复苏术、体外自动除颤、心血管急症处理、对急救人员的培训等
20005年国际复苏联合委员会(ILCOR)和美国心
脏协会(AHA)对原指南进行重新修订
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2005心肺复苏与心血管急救指南
新指南刊登在2005年12月的《循环》杂志
关注的重点问题是提高复苏成功率
重点强调有效不间断胸外按压的重要意义
建议淡化CPR中用药的重要性,强调BLS重要性
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心肺复苏相关概念
晕厥
昏迷
心脏骤停
猝死
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心肺复苏相关概念
晕厥
共同点:意识消失
不同点
一过性
不需要干预自动恢复
昏迷
共同点:意识消失
不同点
时间更长
往往需要干预
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心脏骤停
心脏排血功能的突然停止
原因:心脏病或非心脏病
时间:不能预测
病理生理改变:
缺血、缺氧
酸中毒(呼吸性、代谢性)
电解质紊乱
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心脏骤停时间与症状和体征的关系
心脏骤停时间
3秒钟
4秒钟
5-10秒钟
15-20秒钟
20-30秒钟
30秒钟
35-45秒钟
60秒钟
1-2分钟
4-6分钟
10分钟后
病人症状与体征
感到头晕
出现黑朦
发生昏厥
产生阿-斯综合症
呼吸停止
陷于昏迷状态
瞳孔散大
二便失禁
瞳孔散大固定
脑细胞发生不可逆损性损害
脑组织基本死亡
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