文档介绍：毕业论文
慢性阻塞性肺疾病的护理
专 业 护理学
班 级 护理0903班
学 生
指导教师
2013 年
摘要
目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理方法。
方式分析病例。
结果
临床发觉选择适。患者的体温持续不降，＞ °C时，做血培育z以便更好的针对发烧 原用药。抽血后依照病情需要，遵医嘱给予降温药,一小时后复测体温。 患者在发烧期间，大量的体液丢失，应该注意患者有无全身乏力等症状, 避免电解质紊乱，尤其是低钾血症的发生。在为COPD患者进行输液时, 一样滴数为20-40滴/min ,归并有心脏病时,滴数要严格依照医嘱， 避免患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿，在输液进程中观看心电 监护，若是发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该 当即通知医生，给予抗心衰和肺水肿的药物。患者在发烧期间，因为输 液的缘故，患者会频繁的排小便,在护理此类患者时，要告知患者注意 保暖，以避免受凉后，发烧加倍严峻。归并有高血压,心脏病的患者， 应告知患者起身和下床要缓慢，以避免诱发高血压和心脏病的发生。 COPD的患者在发烧期间，护士应该周密的监控其体温的转变，做好护 理，让患者减轻不适。
再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关。1例临床资料显 示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，可是在工厂里，由 于环境温度较高，这位患者未能做好安全防护，长期接触工业废气，致 使这位患者归并支气管哮喘，因此气道受损，致使
COPD急性加重期时 发动气体互换受阻。当患者症状好转，出院时，告知患者要离动工作的 单位，断绝与工业废气的接触，若是患者无法离动工作职位，那就做好 防护方法，尽可能少接触工业废气，随时做好随访。如有不适，即时到 医院做检查，避免病情恶化。
清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关。清理呼吸道无效会致使呼 吸道功能严峻损害，引发缺氧、高碳酸血症和肺部严峻感染，常危及患者生 命。临床上，有2位患者z在心电监护上观看，患者呼吸频率为25 ~ 32 次/min。可是氧饱和度却在75%-80%之间。当即为患者进行吸痰，以 后发觉氧饱和度在90%以上。尔后遵医嘱给予祛痰药物，并教会患者家 着，拍背的方式，患者侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，使掌侧呈 杯状，以手腕力量从肺底自上而下，由外向内，迅速而有节律的叩击, 协助患者排出痰。关于无力咳痰的患者，床旁应备好吸痰器,在听见患 者有痰鸣音后，观看氧饱和度z必要时给予患者吸痰z维持患者呼吸道 的通畅，避免窒息。吸痰时，注意吸痰的正确方式,而且在吸痰进程中 要注意要观看患者的氧饱和度,幸免患者在吸痰进程中发生窒息。
43低效性呼吸型态
低效性呼吸形态与支气管分泌物过量且粘稠而致使气道阻塞有关。 临床上,COPD的患者都会有不通程度的发组，急性发作期时，患者全 身发组，吸氧后，患者缺氧状态改善。一旦离开氧气的支持，缺氧症状 又当即显现。因此此类患者不宜离开氧气的供给，需要长时刻的氧气供 给，因此应该选择适合病人的氧气管，长时刻的利用面罩吸氧会致使患 者二氧化碳潴留。在利用双侧鼻导管时，患者人中常被压红，乃至破溃。 医务人员能够在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米的海绵垫或棉花 垫，能够增进患者的舒适感。氧气的异味也是患者难以同意的，专门是 对刚接触氧气的患者的心理反映是较大的。中药菊花具有清热解毒的作 用，是大多数人喜爰的芳香味，这种芳香味能够掩盖氧气的异味，因此 将干燥的菊花用无菌纱布包好放入湿化瓶中,能够提高患者的舒适感。
而且在湿化瓶中咱们加入了由药学专家推荐的中药，这药对呼吸道无刺 激，对人体无害，同时具有润肺、利咽等功能，更能减缓病人的症状。 氧气尽管已湿化，但仍易使鼻腔干燥,能够用生理盐水湿润鼻腔黏膜， 增进患者的舒适感，也能够多喝水来减轻咽部的干燥。关于一些能够配 合的病人咱们还能够通过教会病人运用缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸而使 病人的呼吸功能取得锻炼。
活动无耐力与COPD的患者疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 在临床中观看发觉,
COPD归并高血压的患者轻微活动,如翻身,起身。 都会引发患者呼吸急促、呼吸困难、血压突然升高。可是，待呼吸安静 后，复测血压又恢复到患者的基础血压。因此在护理进程中,应该随时 观看患者的血压转变进程，和告知家眷当患者活动时，应注意缓慢，或 家着协助，如病情需要，患者应该卧床休息。
营养失调 低于患者机体需要量，与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼 吸困难，痰液增多有关。临床观看发觉，COPD的患者一样状况差，消 瘦，偶有呈贫血貌。应该为患者制定出高热量，高蛋白，高维生素的饮 食打算，关于有贫血的患者,应该找出缘故，对症医治。