文档介绍：广东省疾控中心
免疫所
2011年8月30日
人用狂犬病疫苗接种禁忌、注意事项和AEFI处理
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主要内容
一、人用狂犬病疫苗接种禁忌
二、人用狂犬病疫苗接种注意事项
三、人用狂犬病疫苗接种不良反应
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7/9/2017
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一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(1)
禁忌症(contraindication),指药物不适宜应用于某些疾病、情况或特定的人群(儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者);或应用后会引起不良后果,在具体给药上应予禁止或顾忌。
接种禁忌症:指受种者在某种疾病或特殊情况下,个体接种疫苗后会增加严重不良反应的几率,它包括生理状态与病理状态两种。
疫苗接种禁忌症:是以个体健康为前提,而不是由疫苗所决定的;同时,大多数禁忌症都是暂时的,当疾病(如急性传染病)恢复或特殊生理状态(如发热等)不存在时,可以补种疫苗。
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一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(2)
人用狂犬病疫苗接种禁忌症:
-----暴露后:无任何禁忌
-----暴露前:对疫苗所含任何成分,包括辅料及抗生素
“甲醛”(地鼠肾细胞)
患急性疾病、严重慢性疾病、
慢性疾病的急性发作期和发热者
未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
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一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(3)
2010年版药典中疫苗成分:Vero/地鼠肾细胞、新生牛血清(培养液)、洗液、维持液,β-丙内酯、甲醛(地鼠肾)(灭活),人血白蛋白等(稳定剂),硫柳***(防腐剂),抗生素
Biorab 疫苗:正磷酸铝、磷酸(盐)缓冲液(磷酸氢二钠、磷酸氢二钠,钾)***化钠,硫柳***
Imovax 疫苗:人血清白蛋白,牛血清或白蛋白, β-丙内酯,MRC-5细胞蛋白,新霉素,酚红,***化钠,维生素
RabAvert 疫苗:鸡蛋白蛋白(蛋清蛋白),牛血清或白蛋白, ***霉素B,β-丙内酯,***四环素,乙二***-四乙酸钠,凝胶,新霉素,谷氨酸钾,***化钠
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一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(4)
慎用症,指个体在某种生理或病例状态下接种疫苗,会增加发生严重不良反应的几率,或者接种疫苗不能产生良好免疫应答。慎用症虽然可能对机体产生损害,但发生几率比禁忌症小。
一般有慎用症,应建议推迟接种。
人用狂犬病疫苗:家族和个人有惊厥史
患慢性疾病者
有癫痫史
过敏体质
哺乳期妇女
妊娠期妇女
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一、人用狂犬病疫苗接种禁忌(5)
禁忌症和慎用症判断----
仔细询问病史
既往健康状况
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二、人用狂犬病疫苗接种注意事项
疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗瓶内有异物者
严谨冻结
禁止臀部注射,禁止血管内注射
禁止与免球或抗血清同支注射器注射,禁止同侧肢体注射
接种后在现场观察30分钟
忌饮酒、浓茶等刺激性事物及剧烈运动等
暴露后免疫应及时、足量、全程接种。接种后过敏者
可到医院就诊,抗过敏治疗后,完成全程免疫
使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗时可干扰抗体产生,并可能导致免疫失败
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疫苗毒株
内***具有组***致敏因子(HSF)
促淋巴细胞增多因子(LPF)
不耐热***(HLT)
胰岛激活蛋白(IAP)
----等致敏、低血糖;可发生神经系统合并症
培养液中的小牛血清、营养素、动物蛋白、抗生素等
组织培养疫苗(小牛血清,细胞碎片)
用于控制污染的新霉素、青霉素、庆大霉素、链霉素等
血液原料的潜在危险(白蛋白)
防腐剂:硫柳***:引起迟发型变态反应;高剂量有神经毒性
三、人用