文档介绍：卵巢黄体破裂
人类卵巢的生命周期
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黄体简介
黄体（corpus luteum）为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，，2例弱阳性(后排除妊娠，考虑为假阳性)。入院查血常规提示贫血者23例(％)；后穹隆穿刺36例，抽出不凝血35例(占9’70h，)；B超发现盆腔积液37例(占8212％).附件区发现包块25例(％)。
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病情介绍
患者
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诊断依据
，发病往往在两次月经期中间或月经前期;　　
，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无***流血(外出血)，内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
：有明显压痛、反跳痛。内出血多者，叩诊有移动性浊音。***检查：子宫正常大小，后穹窿触痛，附件可触及境界不清的软包块，有压痛。
，中性百分率均增高，红细胞及血色素下降。
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病因
01
02
自动破裂
正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。有人认为，血管黄体化期间，功能不全，易发生黄体内毛细血管出血，从而导致黄体破裂。
外力作用的结果
如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
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临床表现
腹痛
1
恶心，呕吐
2
单侧附件包块
3
休克
4
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腹痛
临床表现患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别，其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同，但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作，卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血，反覆发作之机会较少。月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛，妇检后穹隆触痛，宫颈摇举痛，，后穹隆穿刺抽出不凝血。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似，特别是有月经周期延长。。除了腹痛之外，卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半，一般没有月经逾期、***出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人，如没有闭经、出血之症状，且妊娠试验阴性，则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口，有时可见活性渗血，且双侧卵管正常。
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护理问题
1焦虑恐惧
2腹痛
3潜在并发症：低血容量性休克
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护理措施
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预期目标
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相关检查
超声检查；是唯一保守治疗的效果进行观察评价的无创手段
血液检查hcg（-）妇科检查：***无阴血
后穹窿穿刺抽出不凝固血；病理学检查提示黄体破裂出血
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保守治疗
适用于；发病时间短，诊断明确，且生命体征稳定的患者
治疗方法；卧床休息，抗感染，止血，对症等保守治疗
A
手术治疗
剖腹止血，腹腔镜探查和黄体囊肿剥除和修补术
B
治疗
治疗原则；和宫外孕基本相同
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健康教育
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黄体破裂与宫外孕的区别
B
黄体破裂的特征
A
宫外孕的特征
1,.无停经史
（—）

（+）

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03
3、流产：流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时，可能遗留***官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命。流产易与妇科某些疾病混淆。妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000克，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。
02
2、输卵管妊娠破裂：卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50～70%;其次为峡部，占30～40%;伞部、间质部最少见，占1～2%。
01
1，急性阑尾炎：阑尾炎(Appendicitis)是指