文档介绍：逻 辑 思 维 训练 -血液循环
生理教研室 李 稳
*
1
（一）血液（质 量）循环支：
三 人体功能支：
右心房
左心室
右心室
左心房
肺动脉
体动脉
肺静脉
体静脉
体毛细血管
特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直；
肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强）
‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联
心动周期及时间分配：
律齐
期前收缩与代偿间歇
（对称性 周期性）
收缩 舒张
比较 抽象与概括
Date
8
房室瓣关闭 S1
动脉瓣开放
室内压最高
A
V
V
V
A
A
心室收缩
（泵血）
心室舒张
（抽吸）
等容收缩期
快速射血期
减慢射血期
等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
（房缩期-血流进一步充盈心室)
左心-高压循环；右心-低压循环；
6-7 : 1
动脉瓣关闭 S2
房室瓣开放
房室瓣关闭 S1
收
缩
期
舒
张
期
（惯性射血）
Date
9
心输出量 = 搏出量 × 心率
心指数：心输出量 ／m2
射血分数:搏出量／心舒末期容积
心 缩 力
前负荷
后负荷
V回流量-心舒末期容积
大动脉血压
神经
体液
调节
心交感N
E NE
Ca2+
心迷走N
K+ 缺氧 H+
（一定范围内）
（一定范围内）
能力
初长度
（一定范围内）
（异长自身调节）
比较 抽象与概括
Date
10
动脉血压 - 形成及影响因素
前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积
基本因素：
重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压
动力-心输出量
阻力-外周阻力∝
搏出量（△收＞ △ 舒） 心率（△ 舒 ＞ △收）
血液粘滞性 ／ 血管口径4
BP∝QR
R （△ 舒 ＞ △收）
Q
(BP)
→ 脉搏压↑ （T4维持脉搏压）
具体化与系统化 抽象与概括
Date
11
动脉血压（势能）形成示意
收缩压（90-140mmHg)
舒张压（60-90mmHg)
血管充盈
心输出量
外周阻力
大动脉弹性
具体化与系统化 抽象与概括
（舒张期=第二心脏）
Date
12
微动脉-总闸门；微静脉-后闸门； 毛细血管前括约肌-分闸门；
微循环：
直捷通路-保证回心血量；
迂回（营养）通路-真毛细血管交替开放；
动-静脉短路-参与体温调节；
全身性缩血管物质-E NE AⅡ VP…
局部代谢产物（舒）- CO2 腺苷 …
适应代谢水平
Date
13
静脉-容量血管
静脉回流压 = 外周静脉压 - 中心静脉压
骨骼肌收缩
重力 体位
心缩力
呼吸运动
腔静脉 右心房
4-12cmH2O
Date
14
血管的调节
交感缩血管神经
肾上腺髓质-E NE
R-A-A-S
VP
缩血管：
舒血管： 代谢产物 NO(内皮舒张因子）
冠状血管-腺苷；
脑血管- CO2 ；
缺氧-肺血管收缩；
Date
15
NO-内皮舒张因子
物理
化学-gCa2+↑→ Ca2++CaM→ NO合酶
生物 NADP↓
精氨酸→瓜氨酸+NO
+
+
← PKG ← cGMP ← GC（胞浆中）
NO-舒血管：
缩血管中枢↓
交感末梢NE ↓
介导末梢舒血管
+
自由扩散
Date
16
动脉血压的调节-保证器官血供
降压反射-双向调节稳定血压
升压反射-应激（急）时保证器官血 氧供应
局部血量调节-与代谢水平相适应
脑 肾血流-自身调节（一定的血压范围）
心脏冠状血流量-舒张压高低 舒张期长短
(调节-腺苷)
肺血流-和呼吸配合
Date
17
降压反射-双向调节
ABP↑↓
心脏-+
血管-+
窦N ↑↓
主动脉N ↑↓
延 髓
心迷走中枢↑↓→心迷走神经↑↓
心交感中枢↓↑→心交感神经↓↑
缩血管中枢↓↑→缩血管神经↓↑
压力感受器
+ -
颈动脉窦
主动脉弓
ABP↓↑
—（负反馈）
Date
18
交感-肾上腺髓质-E NE(4:1)
E
NE
+α皮肤 黏膜 内脏血管收缩
+β1强心→心输出量↑ →ABp ↑
+β2