文档介绍：口腔种植牙修复牙列缺损60例疗效分析
邱伟芳 邓文正 曾冠强 黄汝祥 【摘 要】目的:观察口腔种植牙修复牙列缺的临床应用效果;方法:收集2008年3月至2010年6月我院60例种植义齿修复的牙列缺患者,对其种植失败率、牙槽骨的骨吸助手术引导板,用环形刀在确定的植入点垂直切开粘骨膜至骨面,剥离粘骨膜形成孔洞,暴露牙槽骨,球钻在牙槽嵴顶端顶点,喷水冷却下扩孔钻逐级扩张到所需的直径和深度,碎骨屑收集备用,先在骨孔植合适型号的试植体,了解吻合程度,如合适,再生理盐水冲洗骨孔,植入种植体安放封闭螺丝,检查初期稳定性,采用丝线缝合软组织。
术后处理 术后常规使用抗生素,三餐后漱口液漱口,保持口腔清洁,7天后拆线,术后2-6个月后行结构修复。
观察指标 (1)随访一年,观察种植失败率。(2)测量计算牙槽骨的骨吸收情况:骨吸收量=(X线测得的种植体长度-骨种植体接触点至种植体低端的距离)/种植体实际长[2]。(3)患者对于种植前后的满意度,包括美观程度、舒适功能、咀嚼功能、固位功能及语言功能[1]。
统计学分析 ,计量资料以均数±标准差( )表示,比较采用t检验,以P<。
2 结果
种植失败率 所有患者结构修复完成后随访1年,1例种植失败,%。
牙槽骨的骨吸收情况 患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较,差别无统计学意义(P>)。结果详见表1。
种植后患者在美观程度、舒适功能、咀嚼功能、固位功能及语言功能方面,与种植前比较,明显提升,差别有高度统计学意义(P<);。结果详见表2。
3 讨论
牙齿作为消化系统的组成部分,发挥着重要的角色,缺牙不仅影响人的美观,而且会造成发音问题,周围牙齿生长不平衡,进一步影响上下颌牙齿咬合关系,给正常生活带来众多不便。随着社会的发展,人们对口腔修复治疗的需求日益增长,对牙齿健康组织的保护意识日益增强,传统的牙齿修复方法越来越难以满足人们的需求,种植义齿技术的发展和成熟,应用于牙列缺失的修复在临床上取得了满意的效果[3,4]。
种植的成功与否与骨组织的密度与量、口腔卫生情况及吸烟等不良嗜好均有关,骨量过少或骨质疏松直接影响种植体初期的稳定性[5],随访中发现种植体周围炎发病率较高,多因不良的口腔卫生****惯引起,Pjetursson BE等[6]认为,%.它是种植治疗的最主要并发症,本研究中1例发生种植失败,考虑与患者种植体周围炎所致。我们在术中严格把握口腔种植的适应症,合理设计种植体,根据种植体受力情况,使修复体与对颌牙的咬合关系能均匀接触,种植义齿咬合关系要协调[7]。造成种植体周围骨吸收的因素众多,我们术中应尽量保留骨膜,减少组织损伤,注意种植体的生物力学稳定,尽量减少骨吸收。对于有牙周病的患者,以牙周病治疗为先导,改善口腔卫生,控制口腔龈沟内微生物水平后,配合局部抗菌素周期性治疗,从而降低种植体周围炎的发生率。
本研究发现,患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较,无明显差别,患者的满意度相比种植前也得到了极大的提高。它的咀