文档介绍：住院老年患者失眠原因分析及护理干预
陈桂梅 【关键词】失眠;阿森斯量表;护理干预
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。据余红艳等[2],和程利萍等[3]报告,住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人,是影响其生活质住院老年患者失眠原因分析及护理干预
陈桂梅 【关键词】失眠;阿森斯量表;护理干预
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。据余红艳等[2],和程利萍等[3]报告,住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人,是影响其生活质量的重要因素之一。而住院老年人的睡眠障碍率发生又高于年轻人,因此改善老年患者睡眠状态,对提高其生活质量具有重要意义。我科2004年1月至2006年12月间的60例睡眠障碍的老年患者,对他们进行失眠原因调查分析并提出针对性护理干预,取得较好的护理效果。现在报告如下。
1 对象及方法
一般资料 本组60例,男39例,女21例,年龄62~94岁,平均71岁。住院5~10 d 4例,住院11~20 d 43例,住院21~35 d 13例。
方法 利用阿森斯量表对老年患者进行失眠程度的评分,分数在6分以上,神志清醒,能有正确的语言表达能力的老年患者列为综合护理干预对象,分别在入院当天,入院后5 d对患者进行失眠程度的评估,并采取问卷调查的方法对患者进行失眠原因的调查,调查问卷参照有关文献自行设计,根据调查原因针对患者进行护理干预,以观察护理干预的效果,为护理工作的改进提供依据。
2 结果
60例失眠患者护理前后失眠程度的评分 见表1。
60例失眠患者失眠原因调查导致本组患者失眠的主要原因分析:①环境因素:不熟悉环境15例(25%),噪音影响32例(%),治疗护理干扰26例(%),光线刺激11例(%);②疾病因素:疼痛15例(25%),其他不适10例(%);③心理因素:寂寞感16例(%),恐惧感10例(%),担心治疗费用18例(30%),担心治疗效果19例(%);④受多种因素影响:本组有39例患者提出3项以上的因素。
3 护理干预措施
美国护理专家Henderson指出,满足患者休息和睡眠是护理工作的一项基本职责[4]。在临床护理工作中,护士要以生物-心理-医学模式为指导,应用综合方法,提高患者的睡眠质量。同时在所有护理操作过程中要对患者热情、主动、耐心和关心,给患者带来良好的护理感受,提高护理满意度。
改善环境 本组患者调查显示噪音和护理治疗干扰是影响睡眠的主要原因。要为患者创造一个安静、安全及舒适的病室以及提供个性化的接近家庭的环境,满足不同患者的需求。病区遵守探视制度,保持病室安静,尽量将噪声降到最低限度,如各种监护治疗仪器的报警声响起时,要迅速处理,严禁陪护人员大声喧哗。夜间护理时,应根据患者病情合理安排治疗和护理时间,医护人员注意说话、走路、技术操作要轻,尽量减少与患者的语言交流。查房时动作要轻盈,可根据病情掌握查房的次数和时间,避免影响患者的睡眠。在保证安全的情况下,尽量将灯光调低,或建议患者使用眼罩。
心理护理 多数失眠的发生和