文档介绍：三种根管糊剂根充术后反应的比较
【摘要】目的:比较三种根管糊剂根充术后反应。方法:300个需根管治疗的患牙随机分为3组:分别采用Cortisomol糊剂加牙胶尖、Vitapex糊剂加牙胶尖、氧化锌糊剂加牙胶尖充填根管观察术后1周内疼痛发生情况。结果:Cortisomol组和Vitapex组疼痛发生率较氧化锌组低,差异有显著性(P<)。结论:Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管可以有效减少一次性根管充填术后急症的发生。
【关键词】 Cortisomol;Vitapex;氧化锌丁香油酚糊剂;根管充填材料;根管治疗术
根管充填是根管治疗成功与否的关键因素,作为理想的根管充填材料应具备的条件是良好的组织相容性及严密封闭根尖孔的能力。Cortisomol是目前国外较普及的一种根管充填材料,氧化锌丁香油酚糊剂是国内外疗效肯定的根充糊剂,其物理特性稳定,而注射用氢氧化钙糊剂Vitapex的疗效已得到充分肯定。本实验分别采用由法国碧兰公司生产的Cortisomol糊剂加牙胶尖、由日本森田公司生产的Vitapex糊剂加牙胶尖、氧化锌糊剂加牙胶尖进行根管充填,观察三种材料在根管治疗术一次法中术后急症发生情况。
1 材料与方法
根管充填材料ZOE成分:氧化锌粉、丁香油酚。Cortisomal糊剂(法国碧蓝公司生产)Vitapex糊剂(日本森田公司)
方法
病例选择和分组从我院门诊2000年7月至2001年8月首诊病例中,选择因牙病需作根管治疗的患者300例300个牙,男128例,女172例,年龄14岁~19岁,所有病例均无根尖周急性感染,随机分为3组即Cortisomol组:100个牙,用Cortisomol糊剂加牙胶尖一次法充填根管;Vitapex组:100个牙,用Vitapex糊剂加牙胶尖一次法充填根管;氧化锌组:100个牙,用氧化锌糊剂加牙胶尖一次法充填根管。
治疗方法诊断明确的患牙术前摄X线片了解根管及根尖情况,开髓,揭髓室顶,拔髓插入15# K型锉用电测仪确定根管工作长度,采用逐步后退法扩锉根管,边扩锉边冲洗,干燥根管后分别用Cortisomol糊剂加牙胶尖;Vitapex糊剂加牙胶尖;氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖侧压法充填根管, mm~2 mm以内为适填,欠填或超填均要求重新进行根管充填后永久充填窝洞,以上操作均由同一医生完成。一周后复查一次。
疗效判定标准术后1周内急症反应评价标准:所有患者根管充填后1周内复诊,嘱注意1周内患牙疼痛发生情况按症状分为4级:重度反应(+++):根管充填后出现自发性疼痛,根尖区肿胀明显,叩诊剧痛;中度反应(++):根管充填后出现自发性疼痛,有叩痛,根尖区无肿胀,口服抗生素症状可缓解;轻度反应(+):根管充填后出现轻微疼痛,咬合和叩诊不适,无需治疗,症状可缓慢消除;无反应(-):根管充填后无任何不适。
2 结果
各组根管充填后1周内急症发生情况,见表1。
表1 各组根管充填后1周内急症发生情况(略)
采用多个样本率卡方分割法进行统计学处理,Cortisomol组和Vitapex组之间χ2=,P>,差异无显著性;Cortisomol组和氧化锌组之间χ2=7