文档介绍：骨质疏松症的护理
盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。
病因与发病机制：
正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行。在激素、细胞因子和其他调节因子的调节和应变能力增强，减少意外发生。在活动及运动时注意防止跌倒，减少骨折的发生。
（2）合理膳食：老年人应适当增加含钙丰富食物的摄入，少饮酒和
咖啡，不吸烟。（3）补充钙剂和维生素D：不论何种类型的骨质疏松均应补充适量钙剂，元素钙摄入量应〉800~1200mg/d。选择对胃肠道刺激性小的制剂，可同时服用维生素D,以利钙的吸收。成年人如缺乏阳光照射,每天摄入维生素D5ug即可满足基本的生理需要，但要预防骨质疏松则需增加用量。
2、对症治疗：
有疼痛可给予适量的镇痛药，如阿司匹林或吲哚美辛，随后可考虑短期应用降钙素制剂，如依降钙素。有畸形者应局部固定或其他矫形措施防止畸形加剧。有骨折时应给予牵引、固定、复位或手术治疗，同时应尽早以物理治疗和康复治疗。
3．特殊治疗
（1）性激素补充疗法：雌激素可抑制破骨细胞介导的骨吸收，增加
骨量，是女性绝经后0P的首选用药，雄激素则可用于男性老年病人。
（2）抑制骨吸收药物：常用有依替膦酸二钠、帕米磷酸钠和阿伦磷
酸盐。服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。
（3）骨肽制剂：是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松有特效。
护理评估：
（一）病史患病及治疗经过、生活史及家庭史、心理-社会状况
（二）身体状况一般状况、营养状况、皮肤、黏膜、四肢检查、骨、关节检查（三）实验室及其他检查
护理诊断：
1、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。（易发生骨折）2、疼痛：骨痛与骨质疏松有关
3、躯体移动障碍：与骨骼变化引起活动范围受限有关
护理目标：
1、病人自觉避免引起骨折的活动，预防跌倒及跌倒导致骨折2、自述疼痛缓解
3、增加骨骼活动功能，以完成日常生活活动
护理措施：
1、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。
目标：病人自觉避免引起骨折的活动，预防跌倒及跌倒导致骨折
（1）预防跌倒：保证住院环境安全，如楼梯有扶手，梯级有防滑边缘，病房和浴室地面干燥，灯光明暗适宜，家具不可经常变换位置，过道避免有障碍物等，加强日常生活护理，将日常所需物如茶杯、开水、呼叫器等尽量放置床边，以利病人取用。指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作缓慢。必要时可建议病人使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性。衣服和鞋穿着要合适，大小适中，且有利于活动；加强巡视，对住院病人在洗漱及用餐期间，护士应加强意外的预防。当病人使用利尿剂或镇静剂时，要严密注意其因频繁入厕及精神恍惚所产生的意外。（2）饮食护理：患者要加强营养，以富含钙、磷食物为主，应多进食乳制品、豆制品、绿色蔬菜，并注意补充维生素D含量较高的食物（如动物肝脏、蛋黄）。建议患者多进行户外活动，增加日光照射，促进皮肤维生素D的合成和钙磷吸收。另外还需补充与骨代谢相关的其它营养素。如维生素K蛋白质、钠及必需微量元素，***、锰、铜、锌等戒烟酒，避免咖啡因的摄入过多。
（3）心理护理：病人由于疼痛及害怕骨折，常不敢运动而影响日常生活，关心患者的病痛，为其尽快减轻病痛，协助患者取得舒适体