文档介绍：第三章周围神经系统
区分
1
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第一节脊神经
概述
（一）组成
神经纤维
运动神
经纤维
感觉神
经纤维
内脏运
动纤维
躯体运
动纤维
内脏感
觉纤维
躯体感
觉纤维第三章周围神经系统
区分
1
精选ppt
第一节脊神经
概述
（一）组成
神经纤维
运动神
经纤维
感觉神
经纤维
内脏运
动纤维
躯体运
动纤维
内脏感
觉纤维
躯体感
觉纤维
前根
后根
脊神经节
后根
共31对
8对颈神经
12对胸神经
5对腰神经
5对骶神经
1对尾神经
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前根
后根
脊神经节
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（二）脊神经穿出椎间孔的部位
C1枕骨与寰椎间
C2—7同序椎骨上方
C8以下同序椎骨下方
S5—Co1 骶管裂孔
（三）脊神经干的分支
分支
脊膜支
椎管
脊髓被膜、韧带
交通支
白交通支
灰交通支
内脏、腺体、立毛肌
后支
躯干后部深层肌、皮肤
前支
胸神经：
节段性分布
颈丛：
C1~C4
腰丛：
T12一部分，L1~3，L4一部分
骶丛：
腰骶干：
L4一部分，L5
S1~5，Co1
臂丛：
C5 ~C8、T1 大部分
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脊神经分支
脊膜支
灰交通支
白交通支
后支
前支
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一、颈丛
（一）组成和位置
组成：
C1~4的前支
位置：
胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌
和肩胛提肌起端的前方
（二）皮支分布：
（三）膈神经：
运动纤维：
膈肌
感觉纤维
胸膜、心包、膈下面腹膜
右侧：肝、胆囊、肝外胆道
损伤表现：
同侧膈肌瘫痪，腹式呼
吸减弱或消失，甚至有
窒息感，受刺激可发生
膈逆。
耳背、枕部、颈部及肩部皮肤
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二、臂丛
（一）组成和位置
组成：
C5根
C6根
上干
前股
C7根
中干
外侧束
后股
C8根
T1根
下干
后束
前股
内侧束
位置：
斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
上干
中干
下干
后股
前股
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（二）分支1、锁骨上部的分支：胸长神经：支配前锯肌2、锁骨下部的分支：
（1）腋神经
腋神经
臂丛后束
腋神经
四边孔
三角肌
肌支：
三角肌、小圆肌
皮支：
肩和臂外侧皮肤
损伤：
肩不能外展（肩部骨突起，三角肌区皮肤感觉障碍）
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（2）肌皮神经
外侧束
肌皮神经
穿过喙肱肌
支配臂肌前群
前臂外侧皮神经
（支配前臂外侧皮肤）
（3）正中神经
组成和位置：
内侧束
内侧根
外侧束
外侧根
正中神经
伴肱动脉
穿旋前圆肌
经浅、深屈肌之间
行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间
经过腕管
手掌
分支分布：
1）肌支：
前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深
屈肌尺侧半除外）
鱼际肌（拇收肌除外）
1、2蚓状肌
2）皮支：
掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌面及其中、远节手指的背面
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正中神经皮支
正中神经
正中神经
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损伤表现：
前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指不能屈曲，拇指不能对掌，出现“猿手”，拇、示、中指远节皮肤感觉障碍明显
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（4）尺神经
组成与走行：
臂丛内侧束
尺神经
尺神经沟
尺侧腕屈肌与指深屈肌间
掌腱膜深方
手掌
分支分布：
1）手背支：
手背尺侧半背***肤，小指、环指、及中指尺侧半背***肤
2）前臂的肌支：
尺侧腕屈肌指深屈肌尺侧半
3）手掌：
浅支：
小鱼际，小指和环指尺侧半皮肤
深支：
小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3—4蚓状肌
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损伤表现：
运动障碍：
屈腕力减弱，小指和环指的远节指骨不能屈曲，拇指不能内收，“爪形手”各指不能相互靠拢
感觉障碍：
手内侧缘明显
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（5）桡神经
桡神经
组成与走行：
后束
桡神经
桡神经沟
肱肌和肱桡肌之间
浅、深支
分支分布：
臂部：
皮支：臂和前臂背侧皮肤
肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌
深支：
前臂伸肌
浅支：
手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮肤
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损伤表现：
运动障碍：
前臂伸肌瘫痪，“垂腕”
感觉障碍：
1—2掌骨间隙背***肤最为明显
桡神经
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三、