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小儿低钠血症的治疗:
,血清钠浓度120-130mmol/L,应迟缓纠正低钠,在24~48小时内将血钠提高到靠近正常范围。
,有显然的神经系统症状或血钠低于120mm精品文档
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聿1
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小儿低钠血症的治疗:
,血清钠浓度120-130mmol/L,应迟缓纠正低钠,在24~48小时内将血钠提高到靠近正常范围。
,有显然的神经系统症状或血钠低于120mmol/L,不论病因,首先快速提升血钠,用高张盐使血钠升高到125mmol/L(血钠达此水平,症状常缓解),按3%氯化钠每公斤体重12ml提高血钠10mmol/L,计算,在4小时内补完,并监测血钠。
,下一步治疗应根据细胞外液容量分类采取相应举措:(1)低血容量性低钠:有脱水表现,可按低渗性脱水治疗,先给等张溶液扩容,用%氯化钠或2:1等张含钠液,剂量10-20ml/kg,30-60分钟内输完,然后补1/2等张溶液,一般不再给高张盐,输液速度:12小时输液体总量的75%,24小时输完;(2)正常血容量性低钠:一般只限水,正常生理需要量的50%-75%。严重的SIADH或急性水中毒,快速升高血钠:速尿每次1mg/kg,静脉输入,必要时6小时1次,然后静脉给高张盐,用法同前;(3)高血容量性低钠:限制钠和水的入量,一般不经过补钠的方式升高血钠。
新生儿低钠血症:
严重低钠血症的治疗首先是排除对机体的危害,使血清钠恢复到120mmol/L以上,而不是在短时间内使之完全恢复正常。

无症状者:
所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol/L体重(Kg)
其中:体重(Kg)*=液体总量
先给计算量的1/2,一般在24-48小时补足。若同时存在脱水和异样持续损失
(如腹泻等),可将纠正脱水和补充正常及异样持续损失所需溶液分别计算共同
赐予。中度脱水伴循环障碍和重度脱水者需先扩容,最初8-12小时滴速稍快
8-10ml/kg*h),使脱水基本纠正,血清