文档介绍：一、对PD的运动症状和非运动症状应采取综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗及护理等。药物治疗作为首选，是整个治疗过程中的主要治疗手段，而手术治疗则是药物治疗的一种有效补充手段。目前应用的治疗手段，-，每日3次，。国内上市的麦角类DR激动剂：①澳隐亭：，每日1次，，-，分3次口服;②a二氢麦角隐亭：,每日2次，,有效剂量30-50mg/d，分3次口服。上述4种药物之间的剂量转换为：毗贝地尔：普拉克索：澳隐亭：a-二氢麦角隐亭=100:1:10:60,可作参考[叫MAO-B抑制剂：目前国内有司来吉兰，即将有雷沙吉兰。-，每日2次，应早、中午服用，勿在傍晚或晚上使用以免引起失眠，或与维生素E2000IU合用DATATOP方案）[3];雷沙吉兰的用法为1mg，每日1次，早晨服用[叫：新剂型Zydis司来吉兰（口腔勃膜崩解剂）的吸收、作用、安全性均好于司来吉兰标准片，-[川，目前国内尚未上市。胃齿痛者慎用，禁与5-是色胶再摄取抑制剂（SSRI）合用°COMT抑制剂：恩托卡朋或托卡朋。恩托卡朋每次100-200mg,服用次数与复方左旋多巴相同，若每日服用复方左旋多巳次数较多，也可少于复方左旋多巴的服用次数，恩托卡朋需与复方左旋多巴同服，单用元效[14]。托卡朋每次100吨，每日3次，第一剂与复方左旋多巴同服，此后间隔6h服用，可以单用，每日最大剂量为600mg。
副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害，须严密监测肝功能，尤其在用药头3个月。若对未治疗的早期患者首选Stalevo（由恩托卡朋•左旋多巴•卡比多巴复合制剂）治疗有可能预防或延迟运动并发症的发生。
（二）中期PD治疗（Hoehn-Yahrm级）早期阶段首选DR激动剂、
MAO-B抑制剂或金刚皖胶/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，则症状改善已
不明显，此时应添加复方左旋多巴治疗;早期阶段首选低剂量复方左旋多巴治疗的患者，至中期阶段其症状改善也不显著，此时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO-B抑制剂、金刚烷***或COMT抑制剂。
中期阶段有些患者也会产生运动并发症和（或）非运动症状，具体处理详见晚期PD治疗。
（三）晚期PD治疗（Hoehn-YahrN-V级）
晚期PD的临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展也有药物副作用或并发症的因素参与。需要强调的是，由于对晚期PD治疗应对乏术，早期治疗对策尤显重要，临床医师应该在治疗初期即考虑长远效果。晚期PD患者的治疗，一方面继续力求改善运动症状，另一方面处理一些可能产生的运动并发症和非运动症状。
运动并发症的治疗:运动并发症（症状波动和异动症）是PD晚期常见的症状，调整药物剂量及服药次数可能改善症状，手术治疗如脑探部电剌激术(DBS)亦有效。症状波动的治疗：症状波动主要有剂末恶化、"开-关"现象。对剂末恶化的处理方法有:(1)不增加服用复方左旋多巴的每日总剂量，而适当增加每日服药次数，减少每次服药剂量(以仍能有效改善运动症状为前提