文档介绍：关于压疮的分期及护理课件
第一张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮的分期及护理
学习目标：
一、掌握压疮的概念
二、了解压疮的发生原因
三、掌握压疮的分期及临床表现
四、掌握压疮的护理
五、了解压疮的预防措施
第二关于压疮的分期及护理课件
第一张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮的分期及护理
学习目标：
一、掌握压疮的概念
二、了解压疮的发生原因
三、掌握压疮的分期及临床表现
四、掌握压疮的护理
五、了解压疮的预防措施
第二张，共三十五张，创建于2022年，星期二
什么是压疮？
压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死。
第三张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮发生原因
外源性因素
内源性因素
第四张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮发生原因
护具使用
不当
排泄物的
刺激
潮 湿
剪切力
摩擦力
压 力
外源性因素
第五张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮发生外源性因素
第六张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮发生内源性因素
体 温
年 龄
感 觉
营 养
组织灌注
体 重
内源性因素
第七张，共三十五张，创建于2022年，星期二
传统压疮分期
淤血红润期
炎症浸润期
溃疡期
浅度溃疡期
深度溃疡期
第八张，共三十五张，创建于2022年，星期二
淤血红润期
压疮初期，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛， 压力去除持续30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。为可逆性改变。
第九张，共三十五张，创建于2022年，星期二
炎症浸润期
红肿部位继续受压，局部静脉瘀血。表现为局部皮肤紫红色，皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，有疼痛感。
第十张，共三十五张，创建于2022年，星期二
浅溃疡期
浅度溃疡期:表皮水泡破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成。
第十一张，共三十五张，创建于2022年，星期二
深溃疡期
为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉，层感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组侵易引起败血症，造成全身感染。
第十二张，共三十五张，创建于2022年，星期二
NPUAP压疮分期
一期
二期
三期
四期
不可分期
深部组织损伤期
第十三张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——一
一期： 通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。
第十四张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——二
二期：部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。
第十五张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——三
三期：全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。
第十六张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——四
四期：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。
第十七张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——五
不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。
第十八张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮分期——六
深部组织损伤区：由于压力或\和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域，或形成充血性水疱。
第十九张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮好发部位
好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无 肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆起处。
卧位不同，好发部位也不同。
第二十张，共三十五张，创建于2022年，星期二
仰卧位
枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
第二十一张，共三十五张，创建于2022年，星期二
侧卧位
耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。
第二十二张，共三十五张，创建于2022年，星期二
俯卧位
耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
第二十三张，共三十五张，创建于2022年，星期二
坐位
第二十四张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压疮的护理
淤血红润期
1、去除危险因素，加强翻身
2、使用透明贴
第二十五张，共三十五张，创建于2022年，星期二
压