文档介绍：高脂血症的分类
一、从临床上，可以简单地分为以下四类:
高胆固醇血症:血清TC水平增高。
混合型高脂血症：血清TC与T***平均增高。
3•高甘油三酯血症:血清T***平增高。
:血清HDL-C水平减低。
二、高脂血症的分类
一、从临床上，可以简单地分为以下四类:
高胆固醇血症:血清TC水平增高。
混合型高脂血症：血清TC与T***平均增高。
3•高甘油三酯血症:血清T***平增高。
:血清HDL-C水平减低。
二、按病因高脂血症可分为:
原发性高脂血症。
继发性高脂血症：常见的病因为:糖尿病、甲状腺机能低下、肾病综合征。
高脂血症的预防
预防措施以饮食控制为主，也包括其他非药物***方式调节措施。方法主要依靠通过多种途径进行广泛和反复的健康教育,并与整个心血管病和其他慢性病防治的卫生宣教相结合。目的是使人群中血脂保持在较低水平或降低，以普遍提高健康水平。
高脂血症治疗步骤
血脂异常对象的检出。
判断血脂水平及类型。
.根据临床上是否已有冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病及有无危险因素，结合血脂水平,全面评价。决定治疗措施及血脂的目标水平。
.分清原发性或继发性高脂血症，属后者则诊治其原发病。
•决定饮食治疗和生活方式调节的方法并给予指导。
。
7•防治进程的监测。
高脂血症治疗原则
高脂血症治疗用于冠心病的预防时，若对象为临床上未发现冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者，属于一级预防，对象为已发生冠心病或其他部位动脉粥样硬化性疾病者属于二级预防。
区别一级与二级预防并根据一级预防对象有无其他危险因素及血脂水平分层防治。
以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。
高脂血症的防治措施
一、可分为非药物和药物措施
:包括饮食和其他生活方式的调节，用于预防血脂过高，也是高脂血症治疗的基础。
(1)饮食调节见:适用于预防和治疗对象。目的:保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。
方式：控制总热卡量；减低脂肪,尤其是胆固醇和．饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。
(2)其他非药物治疗措施：包括运动锻炼和戒烟。在降压药物治疗中注意噻嗪类利尿药可能增高TC与LDL—C或TG,B阻滞剂可能增高TG和降低HDL—C。钙桔抗剂和ACEI对血脂影响少。
2．药物治疗措施：
(1)一级预防：适用于不能进行饮食及非调脂药治疗或治疗后疗效不满意的对象，以TC与LDL-C水平为判断基础。
无冠心病危险因子者：TC>(24Omg/dl),LDL—C>(l6Omg/d1)。
有冠心病危险因子者：TC>(220mg/d1),LDL-C>(14Omg/d1)。
(2)二级预防：TC>(200mg/d1),LDL-C>(12Omg/dl)。
二、可选药物种类及用法
HMG—CoA还原酶抑制剂(他汀类):洛伐他汀10—80mg每晚一次或每日分二次口服，辛伐他汀5—40mg每晚一次口服，普伐他汀10—40m