文档介绍：骨肿瘤治疗指南
骨肿瘤(bone tumour)是发生于骨骼或其附属组织 (血管、神经、骨髓等)的肿瘤，是常 见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明 ；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根
治，预后良好，恶性骨肿瘤开展迅速，预后不佳
二、成软骨性肿瘤
(一)良性
1、软骨瘤(Chondroma)
2、骨软骨瘤(Osteochondroma)
3、软骨母细胞瘤(Chondroblastoma)
4、软骨粘液样纤维瘤 (Chondromyxoid fibroma)
(二)恶性
1、软骨肉瘤(Chondrosarcoma)
2、近皮质软骨肉瘤(Juxtacortical Chondrosarcoma)
3、间叶性软骨肉瘤(Mesenchimal Chondrosarcoma)
三、骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤(Ciant Cell Tumor of bone)
四、骨髓肿瘤
1、尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma)
2、骨网织细胞肉瘤 (Reticulosarcoma of bone)
3、骨淋巴肉瘤(Limphosarcoma of bone)
4、骨髓瘤(Myeloma)
五、脉管肿瘤
(一)良性
1、血管瘤(Hemangioma)
2、淋巴管瘤(Limphoangioma)
3、血管球瘤(Glomangioma)
(二)中间型或未定型
1、血管内皮瘤(Hemangioendothelioma)
2、血管外皮瘤(Hemangiopericytoma)
(三)恶性
血管肉瘤(Angiosarcoma)
六、其它结缔组织肿瘤
(一)良性
1、成纤维性纤维瘤 (Desmoplastic fibroma)
2、脂肪瘤(Lipoma)
(二)恶性
1、纤维肉瘤(Fibrosarcoma)
2、脂肪肉瘤(Liposarcoma)
3、恶性间叶瘤(Malignant mesenchymoma)
4、未分化肉瘤(Undifferentiated sarcoma) 七、其它肿瘤
(一)脊索瘤(Chordoma)
(二)长管骨"牙釉质瘤”(Adamantinoma of lone bone)
(三)神经鞘瘤(Nearilemnoma)
(四)神经纤维瘤(Neurofibroma)
八、未分化类肿瘤
九、瘤样病变
1、孤立性骨囊肿(Solitary bone cyst)
2、动脉瘤样骨囊肿 (Aneurysmal bone cyst)
3、近关节性囊肿(Juxta articular bone cyst)
4、干髓端纤维缺损(Metaphyseal fibrous defect)
5、嗜伊红肉芽肿(Eosinophilic granuoma)
6、纤维构造不良(Fibrous dysplasia)
7、骨化性肌炎(Myositis ossificans)
8、甲状旁腺机能亢进性"棕色瘤"("Brown tumor")
早期发现
所以熟悉骨肿瘤的
早期发现骨肿瘤对于医生的诊断和治疗以及病人的预后影响非常大,
常见病症对于早期发现，及时就诊是非常重要的。骨或关节的疼痛 (包括脊椎的 疼痛)，骨
性肿块，以及肢体功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要征兆。 另外值得注
意的还有皮肤和部分血管的征象，恶性肿瘤往往有丰富的血 管，皮肤色泽可有明显变化，
皮肤可发热，浅静脉怒张。
良性骨肿瘤，一般开展较缓慢， 没有明显的早期病症，疼痛和肿胀不甚明显， 只有在近
关节处生长到一定程度时， 方可引起轻度肢体或动受限或畸形， 所以无病症的良性骨肿瘤可
以不作处理。
恶性肿瘤以上三大表现通常会更突出一些。 骨关节处的恶性肿瘤，早期病症也可能很细
微，不为人们所重视。为了做到早期发现恶性骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查：
(1)青少年突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进展性加重时。
(2)青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎时，要警觉尤文氏肉瘤和 骨肉瘤的可能。
(3)多发性内生软骨瘤，多发性骨软骨瘤和长管状的单发性骨软骨瘤都容易恶变为软骨 肉瘤，有上述病变时，要定期复查以防恶变。
(4)老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进展性加重的趋向时，要警觉有转移性 骨肿瘤的可能。
(5)凡四肢软组织中出现肿胀、部分肿块、疼痛，并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛 时，首先应考虑滑膜肉瘤的可能，不要轻易误以为是关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变。此 外，脊柱的肿瘤还可能导致麻木等神经病症甚至瘫痪。
在早期发现以上病症，特别是在 15—24岁的男性、5—14岁的女性或老年人有以上的病 症时，要警觉骨肿瘤的发生并及时