文档介绍：关于颅内出血
第一张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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病因与发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
第二张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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病因与发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
管膜下出血
左矢状切面:室管膜下出血（绿箭头）
侧脑室内出血（黄箭头）,侧脑室无扩张
第十九张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅B超
脑室内出血伴脑室扩张
冠状切面 : 双侧脑室内出血，侧脑室明显扩大，左侧更明显。
第二十张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅B超
脑室内、脑实质出血
冠状切面 :右侧脑室内出血(绿箭头)破入临近脑实质→右颞-枕叶脑实质出血（红箭头）.
第二十一张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅CT
室管膜下出血(箭头）
室管膜下(绿箭头）及侧脑室体部出血(红箭头）
第二十二张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅CT
侧脑室积血(蓝箭头） 、左侧脑室旁脑实质小血肿(黄箭头） 右室管膜下出血(粉红箭头）
脑室内出血(绿箭头）
脑室扩大（黄箭头）
第二十三张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅CT
脑室内出血、脑室扩大
第二十四张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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原发性蛛网膜下腔出血 SAH
Primary Subarachoid Haemorrhage
出血原发部位在蛛网膜下腔内，不包括硬膜下、脑室内或小脑等部位出血后向蛛网膜下腔扩展
蛛网膜下腔（箭头所示）
第二十五张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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是新生儿常见的出血类型
病因 主要为缺氧、酸中毒、产伤
预后 大多出血量少，无临床症状，预后良好
部分典型病例 生后第2天发生惊厥，但发作
间歇表现正常
极少数病例 大量出血短期内死亡
主要后遗症 交通性或阻塞性脑积水
临床特点
第二十六张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅B超
蛛网膜下腔出血
冠状扫描:示蛛网膜下腔（E）和半球裂隙（I）显著增宽，蛛网膜和皮层表面回声增强，S为矢状窦
第二十七张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅CT
外侧中央沟及大脑表面沟多发浅条状及点状高密度影,蛛网膜下腔出血（箭头所示）,大脑弥漫性水肿
第二十八张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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硬脑膜下出血 SDH
Subdural Hemorrhage
由产伤引起
多见于足月巨大儿
硬脑膜下腔（黑箭头所示）
第二十九张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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临床特点
出血量少 无症状，少数数月后发生慢性硬脑
膜下积液
出血量多 出生24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视
严重天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂
出生后数小时死亡
第三十张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅B超
硬脑膜下出血
冠状切面:右侧大脑半球（顶额颞叶）表面大片无回声暗区，脑实质受压变形（箭头） 右侧硬脑膜下大量出血。
第三十一张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅CT
硬脑膜下出血（箭头所示）
第三十二张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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天幕缘出血 （箭头所示）
头颅CT
第三十三张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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小脑出血 CH
Cerebellar Hemorrhage
包括
原发性小脑出血
脑室内或蛛网膜下腔出
血扩散至小脑
静脉出血性梗死
产伤引起小脑撕裂
第三十四张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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多见于GA<32周、 BW<1500g的早产儿或有产伤史的足月儿
严重者出现脑干症状频繁呼吸暂停、瞳孔
变化、心动过缓，可在短时间内死亡
临床特点
第三十五张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅B超
小脑出血
冠状切面显示小脑部位弥漫性强回声改变，左矢状切面示小脑回声显著增强，小脑失去正常形态，边缘不规则→小脑出血（箭头）
冠状切面
矢状切面
第三十六张，共五十九张，创建于2022年，星期一
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头颅MRI
小脑出血（箭头所示）
第三十七张，共五十九张，创建于2022年，星期一
脑实质出血 IPH intraparenchymal haemorrhage
小静脉栓塞、毛细血管压力增高