文档介绍：关于中医诊断脉诊
第1页，讲稿共61张，创作于星期一
第四节 正常脉象
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正 常 脉 象
正常脉象是指正常人在生理条件下出现的脉象，亦称平脉。
食
季 节
昼 夜
地理环境
正 常 脉 象
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情 志
正 常 脉 象
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劳 逸
正 常 脉 象
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饮 食
正 常 脉 象
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季 节
正 常 脉 象
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昼 夜
正 常 脉 象
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地理环境
正 常 脉 象
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小结
1、正常脉象（平脉）
2、正常脉象的特点（胃、神、根）
3、脉象的生理变异
（个体、环境、斜飞脉、反关脉）
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课后思考题
1、何谓正常脉象，如何通过脉象判断胃、神、根？
2、在临床实践过程中，对于正常脉象的生理变异和病理脉象我们应该从哪些方面入手加以鉴别？
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诊妊娠脉
妇人婚后月经停止，脉来滑数冲和，兼有饮食异于平常，嗜酸或呕吐等现象者，才是妊娠真候。若午睡初起，脉必滑疾有力，不可诊断为胎孕脉象。
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孕脉和病脉必须鉴别。闭经，脉多虚细涩或弦涩；积聚脉多弦紧沉结或沉伏，而孕脉必滑。胎孕有数脉，劳损亦有数脉，但劳损脉之数，多兼涩；胎孕脉之数，必兼滑。
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诊临产脉
《诸病源候论》：“孕妇诊其尺脉，急转如切绳转珠者，即产也”。
《医存》：“妇人两中指顶节之两旁，非正产时则无脉，不可临盆，若此处脉跳，腹连腰痛，一阵紧一阵，二目乱出金花，乃正产时也”。
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（二）诊小儿脉
诊小儿脉方法
小儿正常脉象的特点
小儿病脉
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诊小儿脉方法
一指三部诊法：用左手握小儿手，对三岁以下的小儿，用右手大拇指按在高骨脉上，分三部以定息数；对四岁以上的小儿，则以高骨中线为关，以一指向两侧滚转寻三部；七八岁可以挪动拇指诊三部；九至十岁以上可以次第下指依寸关尺三部诊脉；十五岁可以按***三部诊法进行。
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对三岁以下的小儿，除了脉诊之外，应注意形色，声音和诊小儿食指络脉，按胸腹头额等诊法。
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小儿正常脉象的特点
小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机旺盛，发育迅速
正常小儿的平和脉象，较***脉软而速，年龄越小，脉搏越快
2~3岁小儿——脉动6~7至为常脉，约每分100~120次
5~10岁小儿——脉动6次为常脉，约每分100次左右，4~5至为迟脉
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小儿病脉
三岁以下的，一息七八至为平脉。五六岁的，六至为平脉，七至以上为数脉，四五至为迟脉。只诊浮沉、迟数、强弱、缓急，以辨别阴阳寒热表里，邪正盛衰，不详求二十八脉。
浮数为阳，沉迟为阴，强弱可测虚实，缓急可测邪正。
数为热，迟为寒。沉滑为痰食，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小不齐为滞。
小儿肾气末充，脉气止于中候。不论脉体素浮素沉，重按多不见。如重按乃见，便与***的牢实脉同论。
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第四节 脉诊的临床应用及意义
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临床应用及意义
脉诊的临床运用
脉诊的意义
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一 脉诊的临床运用
独异脉的诊断意义
辨脉主病不可拘泥
脉症顺逆与从舍
临床应用及意义
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独异脉的诊断意义
疾病中所表现出的某种特殊的脉象变化
部位之异：某种脉象仅见于某一部
脏气之异：某些脉象常见于相应脏腑的病证
脉体之独：病中突出表现为某种脉象，其所主的病证自明
临床应用及意义
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辨脉主病不可拘泥
临床应用及意义
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脉症顺逆与从舍
脉与症的相应与不相应，以判断病情的顺逆
临床应用及意义
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二、 脉诊的意义
辨别病证的部位
判断病证的性质
分辨邪正的盛衰
推断病证的进退
临床应用及意义
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脉诊的