文档介绍：4第四章性传播疾病
症状（急性肝炎）：
：厌食、厌油、恶心、
呕吐、腹部不适、腹泻；
；
、疼痛（隐痛、胀痛）；
：发热、乏力、疲倦、全
身不爽；
）
三、免疫功能检查
T细胞亚群
细胞因子：干扰素、肿瘤坏死
因子、白细胞介素
等
病毒性肝炎的实验室检查（12）
四、病理检查（肝组织穿刺活检）
方法：
1秒钟肝穿刺：简单、安全
意义
常规病理：确定损害程度、分级
分期、观察有无纤维
化及程度，不能确定
病因
免疫组化：可确定病因
病毒性肝炎的实验室检查（13）
五、影像学检查
B型超声波
CT、MRI
病毒性肝炎的治疗：急性（1）
急性肝炎的治疗
一、一般治疗
（一）休息
卧位时的肝脏血流量比立位
增加20%！
休息是加快肝脏修复的重
要方面，要增加卧床休息和睡眠
的时间
恢复期可适当活动
病毒性肝炎的治疗：急性（2）
急性肝炎的治疗
一、一般治疗
（二）饮食
易消化、高糖、富蛋白、富维生素、低脂肪饮食，进餐量不宜过多。绝对禁酒！
病毒性肝炎的治疗：急性（3）
急性肝炎的治疗
二、对症和支持治疗
、消化道症状严重，不能进食者
应补充足够的热量和每天所消耗的其
营养物质，保证正氮平衡；
；
；
。
病毒性肝炎的治疗：急性（4）
急性肝炎的治疗
三、改善肝功能
；甘草甜素、疗尔健
：联苯双酯，垂盆草
；促肝细胞生长因子
病毒性肝炎的治疗：急性（5）
急性肝炎的治疗
四、退黄疸药物
1. 一般退黄疸治疗：
中药、腺苷蛋氨酸
2. 淤胆型肝炎的退黄治疗：
苯巴比妥
肾上腺糖皮质激素
病毒性肝炎的治疗：急性（6）
急性肝炎的治疗
五、抗病毒治疗
急性肝炎无抗病毒治疗的必要
病毒性肝炎的治疗：慢性（6）
慢性肝炎的治疗
一、一般、对症、支持、保肝、退黄
治疗
1. 慢性肝炎急性发作及慢性肝炎重型
的治疗同急性肝炎；
2. 慢性肝炎轻型可以做轻工作，不必
绝对卧床，要适当卧床休息时间，
适当体能锻炼，防止超重、脂肪肝。
病毒性肝炎的治疗：慢性（6）
慢性肝炎的治疗
二、抗病毒治疗
在乙型肝炎部分介绍
病毒性肝炎的治疗：慢性（6）
慢性肝炎的治疗
三、抗纤维化治疗
肝移植的有关问题
适应证
时机
移植前的准备：抗病毒
移植后治疗：抗排异、抗病毒
肝炎的治疗（肝移植）
病毒性肝炎的预防
病毒性肝炎的预防
一、传染源的管理
二、切断传播途径
三、保护易感人群
重型肝炎
分类：
急性
亚急性
慢性
（1）重型肝炎：分类
急性重型肝炎
定义：急性黄疸型肝炎，起病后10天
内出现重型肝炎的临床表现。
表现：
1. 严重的消化道症状、极度乏力；
Ⅱ度以上肝性脑病症状（除外
其它原因）；
；
、凝血酶原活动度低于40%；
，血清胆红素大于
170mol/L。
（2） 重型肝炎：急性
亚急性重型肝炎
定义：急性黄疸型肝炎，起病后10天以上，8周
以内出现重型肝炎的临床表现。
表现：
1