文档介绍：吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌２９例
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作者: 文章编号:1009-5519(2007)19-2924-01 中图分类号:R73 文献标识码:B
吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌２９例
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作者: 文章编号:1009-5519(2007)19-2924-01 中图分类号:R73 文献标识码:B
非小细胞肺癌(NSCLC)的罹患率约占全部肺癌的75%~80%,而老年人是非小细胞肺癌的高发人群,约有半数以上的肺癌患者诊断时年龄大于60岁,由于老年人往往合并有慢性心肺等疾病,选择合适的化疗方案尤其重要。2003年3月~2005年9月,我们采用吉西他滨单药治疗65岁以上NSCLC患者29例,报道如下。
1 资料与方法
研究对象:29例NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊,男20例,女9例;年龄65~79岁,;鳞癌7例,腺癌20例,腺鳞癌2例;TNM分期:ⅢA期8例,ⅢB期9例,Ⅳ期12例;初治21例,复治8例。KPS评分均在60分以上,预计生存期≥3月,29例中有19例合并有其他基础疾病,其中慢性肺疾病11例,心脏病18例。
治疗方法:国产吉西他滨(Gemcitabine 江苏豪森药业公司产品,商品名泽菲)1 000~1 250 mg/m2,静脉滴注30~60分钟,第一、八天给药,每21~28天为1周期,根据患者对吉西他滨的耐受性在每次化疗前可考虑降低剂量或延迟给药。全组接受2周期以上治疗,化疗前常规应用盐酸格拉司琼3 mg加地塞米松5 mg静脉滴入,×109/L时予粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗。
评价标准:根据WHO实体瘤疗效评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD);毒性分级按WHO标准分为0~Ⅳ级。生存质量评价标准:每个化疗周期前进行生活质量评估,测定KPS评分。治疗前后KPS评分增加或减少10分或10分以上为改善或恶化,其他记为稳定。进展时间:自开始判定CR或PR起至肿瘤出现进展的时间。临床受益率(CB)为CR加PR加SD,总有效率(RR)为CR加PR。
2 结果
近期疗效:每例患者完成2周期以上化疗后进行胸部CT检查以评价疗效,29例治疗后CR 0例,PR 7例,SD 13例,PD 9例,疗效显示:%,%,。
不良反应:本组8例患者完成2个周期化疗,21例进行了3~5周期化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅰ%(13/29),Ⅱ~Ⅲ%(4/29),Ⅳ级白细胞下降发生率0,Ⅰ~Ⅲ%(3/29),Ⅳ级血小板下降发生率0。非血液学不良反应主要表现为恶心呕吐,其中Ⅰ%(14/29),Ⅱ~Ⅲ%(2/29),%(3/29)。
生存质量改善:KPS评分有18