文档介绍：关于急救知识讲课
第1页，讲稿共82张，创作于星期日
急救的定义：
急救是当人遭到事故伤害或突发疾病时，在现场或尚未送达医院之前，或是送医途中，给予患者迅速采取的紧急救护及照顾。
第2页，讲稿共82张，创作于星期日
环儿童高级生命支持等15部分文件。
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脑部缺氧: ＊ 4-6分钟即可能脑死亡 ＊ 10分钟即不可逆
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黃金救命时间 ?
4-6分钟
务必要掌握黃金救命时间
第12页，讲稿共82张，创作于星期日
1. 院外***生存链的关键环节和2010年相同，继续强调简化后的通用***基础生命支持(BLS)流程。
国内院前心脏骤停生存率极低（2%以下），正是因为我们在前三个环节极度缺乏，不认识心脏骤停、不会不敢心肺复苏、社区或公众场所没有AED可以使用，只是拨打电话后等候急救车，其实就是等死的过程。
鼓励迅速识别无反应情况
第13页，讲稿共82张，创作于星期日
2：鼓励迅速识别无反应情况
鼓励迅速识别无反应情况，启动紧急反应系统，及鼓励非专业施救者在发现患者没有反应且没有呼吸或呼吸不正常（如喘息）时开始心肺复苏的建议得到强化。
第14页，讲稿共82张，创作于星期日
建议在有心脏骤停风险人群的社区执行公共场所除颤（PAD, Public-Access Defibrillation）方案。
3：公共场所除颤（PAD）方案
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微博用户“唐神医”3月21日发布微博称：“在圣地亚哥海洋公园游玩时，遇到一个美国游客突发心跳骤停，倒在离我约10米的地方，一个人坚持胸外按压约十多分钟，等到除颤仪到位后成功将其心脏复苏！海洋公园管理人员非常感谢，送了一顿可以单独观看鲸鱼演出的自助大餐，弥补了没看成表演的遗憾！”
第16页，讲稿共82张，创作于星期日
当时患者的颈动脉已经没有搏动，呼吸停止，脸已经紫了。唐子人没有犹豫，马上跪到坚硬的水泥地上，开始为其进行心肺复苏，并招呼周围的人拨打救助电话911。由于美国的公园里都配有自动除颤仪，仅胸外按压了10分钟左右，就有人送来自动除颤仪。这时，急救人员也赶到了，在他们的配合下，唐子人给患者进行了两次除颤，并用上了氧气面罩。之后，患者的心跳及自主呼吸得到恢复，面色也逐渐好转。
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3：公共场所除颤（PAD）方案
有证据明确一致表明，由旁观者实施心肺复苏并快速使用自动体外除颤器时，心脏骤停的存活率会增加。因此，及时获得除颤仪是急救系统的首要因素。
公共场所除颤 (PAD) 方案的实施要求4个基本要素：
预先计划并经过演练的急救反应系统，理想情况下包括确认存在心脏骤停高风险的地点和社区，确认该地区自动体外除颤器放置地点，并确保旁观者知晓自动体外除颤仪的地点，且通常由医护人员监督；
对参与的施救者进行心肺复苏和使用自动体外除颤仪的培训；
与当地急救系统整合；
持续的质量改进方案。
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3：公共场所除颤（PAD）方案
美国每年30万-40万例心脏骤停——不到2分钟1例
(Sudden Cardiac Death，SCD)——不到1分钟就有1位同胞离开我们。
SCD以突发性、不可预测性为特征，救治的成功率呈明显的时间依赖性：如果4分钟内行有效的CPR和目击者除颤(PAD)，50% -70%以上SCD患者可生还
每提前除颤1分钟SCD患者成活率增加7%-10%。
及时的CPR、PAD和畅通的后续生存链，可以挽救大量的个体SCD患者
第19页，讲稿共82张，创作于星期日
美国夏威夷州的每个麦当劳店，都有AED。店员都是经过CPR培训的。几乎每个成年人和学生都知道这东西是用来干啥的。
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第21页，讲稿共82张，创作于星期日
第22页，讲稿共82张，创作于星期日
4：确定了单一施救者的施救顺序*
确定了单一施救者的施救顺序的建议：单一施救者应先开始胸外按压再进行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C），以减少首次按压的时间的延迟。单一施救者开始心肺复苏时应进行30次胸外按压后做2次人工呼吸。
Questions：溺水患者发生心跳骤停应该采用什么施救顺序？
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Product B
Product C
A
airway
B
breath
*《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》第《 溺水》
C
circulation
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6：同时进行几个步骤
鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即同时检查呼吸和脉搏）