文档介绍：TC方案化疗对子宫内膜癌疗效的观察
摘要:目的:探讨新tc方案化疗对子宫内膜癌的临床疗效观察。方法:回顾性分析确诊为子宫内膜癌ⅰ~ⅱ期的患者,且术后有明确化疗指征者101例,其中53例采取新辅助化疗方案(tc方案:紫杉醇加卡铂)设为观察组,48例采用传统的化疗方案(ap方案:阿霉素加顺铂)设为对照组,化疗4~6个疗程或待肿瘤标志物正常后2个疗程结束化疗。对肿瘤标志物等其他肿瘤转阴指标进行检测,观察ca125降到正常指标的化疗疗程数、化疗不良反应情况等,进行对比分析。结果:观察组化疗疗程数(±)少于对照组(±),差异有统计学意义(p<),肿瘤标志物转阴疗程数优于对照组,两组患者在过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害方面比较差异无统计学意义(p>),周围神经炎的发生率高于对照组,而心脏毒性情况明显低于对照组。结论:tc方案可以减少化疗疗程,降低不良反应发生率,易于患者接受治疗,值得在临床推广使用。
关键词:tc方案化疗;子宫内膜癌;化疗疗程;临床疗效
子宫内膜癌(carcinoma of endometrium),又称子宫体癌,是女性***官常见的恶性肿瘤,好发老年妇女,近年来其发病率有明显上升趋势[1]。病因不明,其肿瘤特点是发展慢,转移晚,肿瘤早期治疗预后好,晚期预后差。临床上的治疗多以手术为主,放疗和化疗为辅助的综合性治疗,辅助治疗的目的旨在降低子宫内膜癌的复发风险,提高总体生存率[2]。对2010年1月~2012年12月住院治疗子宫内膜癌,且行手术后的患者采取
tc方案化疗治疗,疗效明显,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料:回顾性分析2010年1月~2012年12月在我院住院治疗的子宫内膜癌ⅰ~ⅱ期且术后有高危因素需行化疗的患者101例,高危因素包括:肿瘤分化差,脉管受累,特殊类型子宫内癌如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等。其中子宫内膜低分化腺癌64例,子宫内膜浆液性乳头状腺癌15例,透明细胞癌8例,腺鳞癌14例,细胞分化g1 42例,细胞分化g2 59例,脉管受累12例。年龄34~62岁,。观察组53例,对照组48例,两组患者年龄、临床病情、组织学分类等一般资料比较差异无统计学意义(p>),具有可比性。
化疗方法:所有患者经过手术治疗后,观察组给予tc方案化疗,采用紫杉醇加卡铂方案,药物剂量为紫杉醇135~175 mg/m2,卡铂auc=5-6,所有患者均在化疗前12 h及6 h给予地塞米松10 mg口服抗过敏预处理。对照组采用的是传统的化疗方案,采用阿霉素加顺铂,药物剂量如下:阿霉素50 mg/m2,顺铂60 mg/m2。疗程间隔为3周,均为静脉全身化疗。
观察指标:肿瘤标志物ca125转阴疗程数观察两组患者的ca125下降到35 u/ml以下所需要的化疗疗程;观察患者化疗不良反应情况:观察两组患者过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害、周围神经炎、心脏毒性化疗不良反应。
统计学方法:本次研究的所有数据经由excel 2003录入,数据处理使用spss ,计量资料以均数±标准差( )表示,组间比较采用
t检验;计数资料以率(%)表示,以p<。
2 结果