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肾病综合征治疗总序.pptx

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肾病综合征治疗总序.pptx

上传人:yanxiaosa0 2022/7/29 文件大小:14 KB

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文档介绍

文档介绍:NS治疗
• 一般治疗:
注意休息、预防感染
饮食水肿明显or高血压限制水钠摄入
供盐 1 -2g/d 蛋白质 -2g/ ()
•利尿消肿:
GC耐药or未使用的且水肿严重 渗透性利尿:右旋糖酉千。。淀粉。。 嚷嗪类利尿:氢***NS治疗
• 一般治疗:
注意休息、预防感染
饮食水肿明显or高血压限制水钠摄入
供盐 1 -2g/d 蛋白质 -2g/ ()
•利尿消肿:
GC耐药or未使用的且水肿严重 渗透性利尿:右旋糖酉千。。淀粉。。 嚷嗪类利尿:氢***嚷嗪
祥利尿剂 储钾利尿剂 白蛋白or血浆
•免疫抑制剂:
糖皮质激素and细胞毒
•糖皮质:
抗炎增加血管紧张性
抑制白细胞浸润and吞噬反应
免疫抑制抑制细胞免疫抑制B-浆干扰体 液免疫
•不良:库兴综合征
• 诱发加重感染
• 心血管系统水纳潴留升高血浆 胆固醇
• 消化道刺激胃酸胃蛋白酶抑制 胃粘液分泌
• 肌萎缩
• 低血钙
•用法:起始量要足泼尼松2mg/ ()
• 最大量60mg/d分次服用
• 若4周内尿蛋白转阴后至少两周开 始减量后隔日早餐后顿服4周后没2-4周 -5mg至停药
•复发and激素依赖者:
• 换用糖皮质激素制剂阿赛松
•免疫抑制剂:
烷化剂:激素依赖型or激素抵抗型or频繁 发作or副作用以减少激素用量并提高缓解 率
一般剂量2-/ () 3次口服疗程8-
12篇总量不超过200mg/kg
环磷酰***冲击治疗10-12mg/ ()加
5%葡萄糖盐水100-200mlf»1-2h 2天一
疗程累计量小于150-200mg/kg
o o
•调脂药:
• NS合并高脂血症者尤其高血压冠心病家族 史高LDL低HDL
•他汀类。。。
•抗凝治疗:
•血液高凝状态尤其血浆蛋白小于20g/L更 易静脉血栓肝素阿司匹林。。等等