文档介绍:-
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输血不良反响的应急预案及程序
(一)发生输血反响时的应急预案及程序
【应急预案】
,更换输液管,更换生理盐水。
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3利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反响;第二,该类Rh阴性红细胞缺乏,不输Rh阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对未生育的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。(2)临床科室主任和输血科主任签字认可。(3)医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。
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紧急用血可以欠费进展,输血科不得以欠费为理由拒绝发血。
血液供应紧:如果省中心血站没有足够库存血液,则立即由医院总值班与中心血站领导进展联系,由血库负责人进展协调解决,并报告科主任。遇有特殊血型的血液(如Rh阴性)时,假设血库没有库存,当出现Rh阴性患者急需输血时,可向省中心血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时,要求血站与其他血站进展联系,寻找适宜的血液供应临床,以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时,要与临床科室联系,进展患者直系亲属的血型检查工作,发现与需血患者一样血型的献血人员后,及时与省血站联系进展采血,血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理,以最快的速度完成各项检查,保证尽快供应临床。
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发生停电时,首先与电工班进展联系,确定发生的原因和估计停电时间。假设为短暂停电,有急需输血患者时,则将设备连接到备用电源、(UPs)进展配血试验,但不能融化血浆;如确需输用血浆,可在水浴箱加热水调节温度到达要求后进展融化(注意监测温度),以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进展。待来电后再补打报告单。
配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响穿插配血工作。当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再翻开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进展配血,但要调整好离心时间和离心力。
当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱参加一定量的热水后,加人蒸馏水调节温度在37℃以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37 ℃后进展血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进展工作。
输血微机管理系统故障后,无论是软件问题,还是硬件问题,首先进展重新启动,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要紧急输血患者,则先进展手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。
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应急响应
在正常工作日,输血科接到需紧急用血抢救事件后,立即报告医院总值班、医务科主