文档介绍：全面阻击慢阻肺
杜永成 许建英 王 磊 庞 敏 李 洁 进入冬季,气候寒冷、干燥,是慢阻肺急性加重的主要季节。在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是个最“不动声色”的“杀手”。据统计,至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病,因为多于全面阻击慢阻肺
杜永成 许建英 王 磊 庞 敏 李 洁 进入冬季,气候寒冷、干燥,是慢阻肺急性加重的主要季节。在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是个最“不动声色”的“杀手”。据统计,至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病,因为多于中年以后发病,许多患者轻易的将这些呼吸困难、气喘、气促归因为上了年纪,结果导致病情一再贻误。
45岁以上人群应定期检查肺功能
45岁以上人群应每年到医院做一次肺功能检查。而抽烟的人、有家族病史者等高危人群更应“提高警觉”。早诊断、早治疗,可大大降低慢阻肺的死亡率,提高患者的生活质量。
氧疗指导
长期氧疗是康复治疗的主要措施,患者要坚持长期持续(每天不少于15小时)、低浓度(25%~30%)、低流量(1L~2L/min)吸氧,同时注意及时清理鼻腔分泌物,定期清洁、更换鼻导管,以预防感染、保证氧疗效果。
快速化痰是慢阻肺患者有效控制咳嗽的第一步
因为祛痰能使呼吸道畅通,消除积痰,不但止咳效果好,而且可以防止病菌感染升级,引发肺炎。患者可选用一些黏液溶解药,使稠厚的痰液溶解后便于咳出。清除了呼吸道分泌物,此时遵医嘱辅以抗生素控制治疗,可有效地缓解症状,使呼吸顺畅。
排痰技巧
1、患者取坐位或立位,深吸气后屏气,身体向前倾,两臂交叉放于两侧腹部约2秒钟,然后张口连咳两声,咳嗽时收缩腹肌,腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽,停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出,身体回位,休息几分钟后再重复以上动作2次~3次。
2、爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。
3、发声性咳嗽:深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽。
4、对于感染严重,痰液粘稠不易咳出者可协助翻身及扣拍胸背,操作者双手呈中空杯状,自下而上、由外向内以“∧”型扣拍胸背部。需注意的是,扣拍心前区时勿用力过猛,以免对心功能产生不良影响。
5、增加水的摄入量,以尿液保持清亮为度,但对于全身性水肿的患者则需严格限制入水量。
6、使用祛痰剂或采用超声雾化吸入疗法以稀释痰液,利于痰液排出。
坚持适当的体育锻炼是患者过冬法宝
适当的体育锻炼能保持和增强肺泡弹性,通过适当的户外体育锻练,肺泡张开率就会大幅度提高,使通气量成倍增加。这样,既能保持肺泡的弹性,延缓呼吸功能的衰老,又能使肺脏内气体充分交换,血液中氧气含量高。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、打太极拳、做中老年健身操等。
预防上感
上呼吸道感染是诱发慢阻肺急性发作的最常见原因之一,患者要注意避免受凉、过劳等诱因,气候变化时应随时增减衣物,进行运动锻炼时保持劳逸结合。冬季气温较低时,晨起可使用冷水洗面。流感发生期间,尽量不去商场、超市、影院等空气流通较差的公共场所,避免接触病人,采取必要的防护措施,如配戴口罩、口服板蓝根颗粒及使用食醋熏蒸室内空气等。